重度动脉粥样硬化怎样治疗
问
我平时无高血压，但胆固醇有偏高一点，一直都有吃药控制。一周前睡觉时头猛向右转突然晕眩，下地行走感觉身体向左侧倒持续几分钟，前胸疼痛，经双源CT成像，报告显示为冠状动脉粥样硬化。希望得到的帮助：动脉粥样硬化怎么治疗？
指导意见：很高高兴为你解答：动脉粥样硬化很容易引起心绞痛。
一、一般治疗：
（一）合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重。
（二）坚持适量的体力活动。
（三）合理安排工作及生活。
（四）其他：提倡不吸烟，可饮少量酒。
二、控制易患因素：如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等；如有高血压则应给降压药，使血压降至适当水平，如有血胆固醇增高，则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
三、降血脂药物：
1、他丁类
2、消胆胺。
3、安妥明。
4、烟酸。
5、不饱和脂肪酸。如益寿宁、血脂平及心脉乐等。
6、藻酸双酯钠。
四、抗血小板药物：
1、阿斯匹林。
2、潘生丁。
3、氯吡格雷。
4、西洛他唑。
指导意见：随着年龄的增长，冠状动脉出现硬化，有效预防冠心病的发生，及时去医院神经内科就诊，如果出现眩晕症，以及治疗眩晕症状，口服预防冠状动脉硬化的，软化血管的药物对症治疗，平时清淡饮食，适当运动，口服他丁类药物降血脂，对症治疗，稳定血管斑块。
根据你所描述的这种情况来看，你目前的问题，首先建议清淡饮食，适度体育锻炼，如果动脉粥样硬化达到一定程度阻塞血管达到70%，就需要安装支架。
病情分析：根据所提供病史资料，目前诊断为冠状动脉粥样硬化。指导意见：建议：患者目前有眩晕及胸痛等心肌缺血症状，建议去正规医院进一步行冠脉造影检查明确有无冠脉狭窄及狭窄程度，严重者需植入冠脉支架治疗，同时需服用调脂药物稳定粥样斑块，阿司匹林抗血小板聚集。
病情分析:
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚,变硬,失去弹性和管腔狭小.动脉硬化有三种主要类型：
（1）细小动脉硬化 （2）动脉中层硬化 （3）动脉粥样硬化.
本病主要累及主动脉,冠状动脉,脑动脉和肾动脉,可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞；引起其所供应的器官血供障碍,导致这些器官发生缺血性病理变化.如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,心肌梗塞；脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外,脑萎缩；肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压,下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走.
意见建议:
平时的药物可以用复方丹参等药物,如果有血脂高还需要用一些降脂的药物.平时注意不要吃油腻的食物.
病情分析:
你好!各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬,失去弹性和官腔缩小.主动脉粥样硬化可引起主动脉弹性降低,主要临床表现为收缩期血压升高,脉压增宽等等.其最主要的后果是形成主动脉瘤.
意见建议:
对于主动脉粥样硬化的治疗,对已经有症状的应积极治疗,防治病变发展并争取逆转.主要治疗措施有合理膳食,严禁暴饮暴食,适当的体育锻炼,不饮酒,不吸烟,合理安排休息时间,避免情绪激动等；药物治疗中,可供选用的有扩血管药物如硝酸甘油等,调整血脂的药物如洛伐他汀,普伐他汀,非诺贝特,苯扎贝特,阿昔莫司等等.具体搭配方案还得根据主治医生的嘱咐.
病情分析:
动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐匿状态下潜伏发展.对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸,心慌,胸痛,胸闷,头痛,头晕,四肢凉麻,四肢酸懒,跛行,视力降低,记忆力下降,失眠,多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状.
意见建议:
（1）饮食治疗：
减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾,肝,肾和其他内脏,蛋黄等.多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效.
（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大,变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降.
（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟.依个体条件进行跳绳,保健体操,打太极拳,骑车,步行,修花剪草,拖地,干家务等.
（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速,血管收缩,血压上升,血流减少.
病情分析:
脑动脉硬化
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,尤其在50岁以上的中老年人,发病率男的比女的多.由于脂质代谢障碍,胆固醇和脂肪沉着于动脉内膜深处,胶原纤维亦大量增生,使动脉壁的内膜增厚,造成动脉管腔狭窄.由于人的衰老,脑的生理性功能减退,脑组织的老化,萎缩以及遗传因素和社会环境因素都可能促成脑动脉硬化.
在脑动脉硬化的早期,可以没有任何症状,脑动脉硬化时所产生的一系列症状主要由于脑循环量减少,大脑功能减退所致.如头痛,头晕,眩晕,耳鸣,手颤,手肢麻木,睡眠不佳,容易疲劳,记忆力减退等.这些症状中如头痛多为钝痛,在枕后部或前额部.记忆力减退常表现为对名称及数字易忘记以及近事遗忘.睡眠障碍主要表现为失眠为主,梦多,不易入睡或睡眠浅,时间短.有的学者把头痛,眩晕和遗忘作为脑动脉硬化的三个主要症状.脑动脉硬化的后期可以出现行为或性格的改变,如表情淡漠,漫不经心,孩子气,语言重复,情绪不稳,易激动,为一些微不足道的小事而发牢骚,发脾气等,总之症状是很多的.
意见建议:
1,避免精神紧张,情绪波动,以减少脑血管痉挛的发生.
2,要注意劳逸结合,参加一些力所能及的活动,如散步,体操,打太极拳,下棋,旅游等.这些活动可以使血流畅通,增强体质.
3,吸烟可引起血管硬化,长期大量饮酒可促使动脉硬化,所以应戒烟和少饮酒.
4,合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的,避免食用量脂脉或胆固醇的食物.瓜果蔬菜,含维生素丰富的食物则应注意补充.
5,要认真坚持治疗高血压,糖尿病等,因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化.
6,根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的药物,可以改善症状.如复方路通,脑益嗪,尼莫地平,脑心舒,心脑舒通,维生素E等.
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