视网膜病变吃什么降糖药
问
女,32 已得糖尿病15年,现在增值性眼底病变四期,多就会出现肾病?
您好,一般情况下是的,但是有没有糖尿病肾病的话要做个肾功能的检查,还有就是有没有蛋白尿现在.一般情况下糖尿病引起的眼病肾病都是在病史达10年以上的.糖尿病肾病（DN）是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.糖尿病肾病常发生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病几率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有发生糖尿病肾病的可能.发生了其他并发症,如视网膜病变, 心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病.
你是一型糖尿病吗?平时怎么控制血糖的?最近一个月血糖控制得怎么样?你的年龄在糖尿病患者当中算比较年轻的了,强烈建议使用中长效胰岛素控制血糖,必要时吃点二甲双胍,拜糖平等应该可以控制得很好的.现在眼底病变四期,那说明你的血糖控制不好.糖尿病肾病与糖尿病的病程不成比例,有些才发现糖尿病不久就已经有肾脏病变,有些有其他系统的糖尿病并发症很久了,但就是没有肾脏问题.所以这个说不准,现在最主要的就是把你的血糖控制好,一定要达标!
您好：有可能,因为,糖尿病并性视网膜病和糖尿病肾病都为糖尿病微血管病变,建议检查尿微量白蛋白,B2微球蛋白以便早期发现,说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
临床表现与分期: Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变.Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病.尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废.Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病.这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压.糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差.Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭.糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭.注意事项: 1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等.3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展.4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物.5.禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素. 对于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止,延迟或减少糖尿病性肾病的发生.在饮食控制的基础上,恰当地应用降糖药物,可以防止继发肾脏损害.糖尿病肾病不宜用皮质激素,它不但对蛋白尿和肾病综合征无效,而且会招致感染和使糖尿病更难于控制.对肾病综合征水肿较严重的,可用利尿剂.有高血压的,宜用降压治疗,血管转换酶抑制剂不但对高血压,而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生,均有好处,可常规使用.肾衰的治疗与一般的肾衰相同.但应该指出的是,糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征,这时,就应使用皮质激素治疗,不然,会加速肾脏的损害.需要注意的是,糖尿病肾病发生肾衰时,对胰岛素用量需作精细调节.应监测血糖作为用药指标,而不能用尿糖作指标.糖尿病肾病在需要透析时由于病人常有动脉硬化,冠心病,视网膜病变等,故不适宜作血透,临床应用救肾四联疗法在控制血压,减少蛋白漏出的同时,还可以有效的修复受损肾脏及残损肾功能,控制及延缓肾病终末期尿毒症的到来.
建议你结合服中药春来玉泉丸进行标本兼治,见效快,可治愈.估计一年半可彻底治愈.中药春来玉泉丸彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念中药可治本,可恢复内脏功能,关键是用药对症!无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不奇!糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖都属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.春来玉泉丸是治糖尿病最理想的药物.因为是全方位治疗,所有糖尿病症状同时可好转.特别是视力模糊二十天明显好转,服半个月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,家常便饭.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足的营养,所以恢复的很快.服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药的用量,西药完全停用以后,坚持服中药三到五个月就可彻底治愈只因为有了西药,人们只知道降血糖,忽略了用中药提高身体素质及恢复内脏功能的治本原则,才使糖尿病患者延误治疗时机,逐渐加重,走向并发症缠身.终身不愈的痛苦之路......让人痛心!!!中药春来玉泉丸在祖国60诞辰之际来到人间,是治疗糖尿病最理想的纯中药制剂!见效快,无付作用,可治愈.让很多患者走出困境,恢复健康.
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