怎么识别股骨头坏死
问
如何准确判断股骨头是否塌陷?
股骨头坏死患者出现股骨头塌陷，是病情加重最明显的标志。经过漫长疾病演变过程塌陷形成，如塌陷部位得不到及时的控制，不断的发展下去，患者容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪，身心备受煎熬，也给家庭、单位和社会带来了沉重的负担。既然股骨头的塌陷会给股骨头坏死患者造成如此大的影响，那么应该如何准确的拍段股骨头是否塌陷呢?这成了股骨头坏死患者最为关注问题。北京前海股骨头医院的股骨头坏死治疗专家告诉患者：准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况，从症状上判断多为：疼痛加剧，行走时有摩擦音，髋关节功能受限严重，跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查，通过对髋关节处进行x线、ct、mri等检查，从影像片上可一目了然。塌陷发生后，通过医学影像检查大多表现明显。新月征塌陷：见关节软骨下呈线形透亮区，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现，继之关节面局部塌陷或大部塌陷，髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状;雪杯征塌陷：股骨头内外侧出现密度较高的侧壁，头中央密度降低，少数患者出现单壁现象，也可能出现内侧壁基底断裂，外侧壁变薄或消失，严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移，之后股骨头内外缘不骨赘形成，髋臼处缘有增生，股骨头外侧壁增厚，密度增高;鸟嘴状塌陷：股骨头变宽，形成鸟嘴状，但臼头包容尚好，关节间隙变窄，后期关节间隙消失，髋臼指数增大，出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。股骨头的显著塌陷从细微的塌陷积累而来，通过光片的显示，可以看到股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头有明显高度上的递减，即显示了最早的塌陷情况;股骨头坏死后会出现骨密度不均匀，光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低，形成硬化透明带，股骨头大部分是沿着透明带出现塌陷的情况;实施过内固定术的股骨头坏死患者，如出现钉痕说明内固定物有移动，可视为早期塌陷的指征。
1、塌陷发生的时间：平均发生在骨折后34个月，最短12个月。发生在骨折后1-5年者占93.2%。因此认识这个时间因素是早期发现股骨头塌陷的前提，在骨折愈合至少需每半年作X光复查一次，直至5年，以便及时发现股骨头塌陷。2、钉痕”出现：内固定钉早期移动常为骨折不愈合的征象，但当骨折愈合后再发现钉移位，则可视为塌陷的早期征象。紧贴钉缘的骨松质常形成一条硬化线，当钉移动时此硬化线离开钉缘，在X片上清淅可见，称为(钉痕)，这一特征比临床诊断塌陷平均提前17个月。3、股骨头高度递减：股骨头塌陷是一个细微塌陷的积累过程，因此股骨头高度的动态变化能更准确地显示这一过程，有可能在X片显示肉眼改变前作出预测。4、疼痛：骨折愈合后再次出现疼痛者，应及时作X光检查，约有86.4%的病人在塌陷前有疼痛记载，平均提前13个月。
股骨头坏死目前是否塌陷，通过影像检查就能一目了然的看到。如果目前没有塌陷，而是判断治疗过程中是否会塌陷，这就要看您具体的坏死面积，如果股骨头内部坏死面积超过60%，则一定会塌陷。如果坏死面积不大，且通过正规系统的治疗，股骨头内部的坏死骨细胞吸收，新骨细胞生成，则可有效阻止股骨头塌陷，不留任何后遗症。如果您是股骨头坏死患者，病情一旦确诊，就应及时治疗，我们北亚医院在股骨头坏死疾病治疗上一直处于同期行业领先水平，如果有疾病方面的疑问，可以到北亚骨科网咨询我。
你好，你这个症状是可以治愈的，对于骨科疾病来说早发现早治疗才是关键，骨科疾病可不能小看，对于你的症状描述，我还有些症状问题需要在问下才能断定你的病情轻重，才能跟你说怎么治疗，如果你有时间的话可以点击左侧闪亮图标咨询和我对话，祝您早日康复。
你好准确判断股骨头是否塌陷，最好可以做个CT检查一下判断的
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