老年胸椎结核

健康咨询描述： 我父亲91岁，年轻时曾有多年肺结核后自愈。十多年前因为脑外伤引起吞咽肌麻痹引发吸入性肺炎 治愈后常有呛咳。2005年开始出现咳嗽声音像是从咽喉部发出，一直以咽喉炎处理，2005下半年年咳嗽加剧，声音像是金属声，干咳无谈，到2006年元旦突然出现发烧，以右肺门炎症双侧胸腔积液住院，经抗炎治疗烧退，胸腔积液减少，胸膜增厚出院。出院后仍有咳嗽，使用咳必清咳嗽消失，停用咳必清又咳嗽，故一直使用咳必清半年多。2007年2月17日晨翻身起床时突感腰痛剧烈，经磁共振检查报告如下；胸腰椎椎体序列线连续，生理弯曲存在，诸椎体边缘呈唇样改变，T9椎体稍变扁，内见片状长T1信号，信号不均匀，T8-10椎体右侧见类梭形长T2信号，边界较清晰，诸椎间盘T2W1呈低信号，L4-5椎间盘向后膨，侧隐窝变窄，余椎间盘未见突出征像，神经根无水肿，椎管内未见占位征像，右侧胸腔见少量积液征像。印象；1、提示胸腰椎退行性改变伴L4-5椎间盘膨隆；2、胸9椎体及椎旁异常形态及信号改变，性质待定，以压缩性骨折伴椎旁包裹性积液可能性大，其他待排，建议必要时进一步检查。现住呼吸科，入院后检查体温低烧，37.5-37.3度。先用双清口服液及吊针消炎治疗。查血；钾低3.14尿素氮高7.9，蛋白低，总蛋白56.2，白蛋白30.4，白求比1.18他的蛋白长期低。提问；1、是否胸椎结核？2、怎样确诊？3、怎样治疗？