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我母亲尿崩症已生了三年了。每次..

保密 | 0个月 2009-05-02 13:08:58 3人回复 来自常州市

健康咨询描述: 我母亲尿崩症已生了三年了.每次发病总是呕吐或者喉咙里发出叫的声音,望专家解答.

医生回复区

白晓明
白晓明 日照市中医医院   主治医师 擅长: 耳鼻咽喉科常规手术及疾病,如:过敏性鼻炎,鼻炎,鼻 帮助网友:23940
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2009-05-02 16:05:59 我要投诉

      尿崩症(diabetes insipidus) 是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.尿崩症一烦渴狂饮,尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥,毛发枯黄,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,肢体麻木,心悸怔仲,大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精,女子月经不调,甚者神昏谵语,昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳.
      治疗原则
      清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.
      1,激素替代疗法
      (1)加压素水剂 作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.
      (2)鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.
      (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
      2,其他抗利尿药物
      (1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
      (2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
      (3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.
      3,病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.
      预后: 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.
      

丁国臣
丁国臣 武警辽宁省总队医院   副主任医师 擅长: 过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻息肉,慢性鼻窦炎,声带息肉 帮助网友:12384称赞:2
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2018-08-27 18:54:36 我要投诉

      你好?您母亲多大年龄了?系统检查过吗?尿崩症要及时检查内分泌系统。检查一下,明确诊断,呕吐和喉咙发出的声音的问题可以及时检查一下耳鼻喉科。
      

邓长虹
邓长虹 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长急慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻息肉,喉部疾病如声带息肉 帮助网友:8202
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2018-08-27 18:56:55 我要投诉

      如果已经明确诊断为尿崩症,病人的尿量会增加很多。大量的电解质从尿液中排出,会引起低渗性的脱水,同时也会引起电解质紊乱。应及时去医院肾内科住院规范治疗。
      
      以上是对“我母亲尿崩症已生了三年了。每次..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 尿崩症

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