健康咨询描述: 了,使用量早午各18u晚16u,晨起空腹血糖10--11mmol/L,但有时会出现晚餐后低血糖,昨晚餐后3小时左右在散步途中又出现低血糖症状及时测血糖3.3mmol/L,回家后进食半杯牛奶,今晨血糖9.6mmol/L.为什么晚上有低血糖症状而第二天有回升了呢?
您好:胰岛素是不能随便注射,治疗前要专业的输注方案,为什么晚上有低血糖症状而第二天有回升,考虑这是因为苏木杰现象:低血糖症是由多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的一组临床综合征.一般以成人血浆血糖浓度<2.8mmol/L,为低血糖.但是否出现临床症状,个体差异较大.苏木杰反应是指午夜低血糖后出现早晨高血糖的现象,多见于1型糖尿病的患者.其发生的主要原因是由于胰岛素过量后诱发低血糖,机体自身的负反馈调节,促使体内胰升血糖素,生长激素,肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加,故每次低血糖后会出现高血糖及尿糖增加.
糖尿病患者出现苏木杰反应大多见于胰岛素用量不当,或没有按时加餐,或病情控制较好时体力活动增加.临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大,常有低血糖反应,有的患者夜间尿糖很少,次日早晨血尿糖显著增加且尿酮体阳性;有的患者夜间发生不自觉的低血糖,而次日早晨尿糖阴性,仅表现为尿酮体阳性;还有的糖尿病患者在家里发生低血糖时,不能立即到医院查血糖,等到医院检查时血糖总是很高.对以上种种情况,医生应认真分析产生血糖增高尿糖增多的原因,如果午夜1~3时血糖很低,即可诊断,应减少胰岛素用量以防止低血糖的发生.
注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,动态血糖监测,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
温馨提示:
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。
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