孕前检查，月经量少，痛经

      你好，痛经可以分为原发性和继发性，一般未怀孕之前是原发比较多见，孕后以继发性比较多见，继发性多与子宫肌瘤子宫腺肌病，子宫内膜异位症有关系，需要做彩超协助诊断，再就是月经量少经血发黑可能与流产有关，需要排除有没有内膜明显受损及宫腔粘连的情况
      

      根据你现在所描述的情况，如果月经量比较少并且有痛经的话，要考虑可能是因为有妇科疾病所引起的，也要考虑可能是由于体内激素分泌紊乱，或者是因为有宫寒所导致的这种情况，这是需要你进一步检查才能确认的，可以考虑到妇科检查一下性激素6项以及腹部的彩超和宫颈的彩超。
      

      如果自然流产过两次了，现在出现痛经，月经量少月经颜色发黑，持续时间短，这种情况最好检查一下激素水平定位监测一下子宫内膜的情况，当然如果子宫内膜正常，激素水平也没有异常，可以考虑中药来调理的
      
      以上是对“孕前检查，月经量少，痛经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！