麻烦请大夫帮忙评估一下患者脑梗超早期的DWI影像。
健康咨询描述： 麻烦医生:请问根据患者发病3小时内早期神经影像学DWI显示，梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3的供血区？？或DWI梗死溶积是否大于82c㎡？了解一下患者是否属于大脑半球大面积梗死（LHI)的影像预测指标。目前患者静脉溶栓后无效，大夫会诊又不适合介入治疗，所以想判断下患者的预后情况，麻烦大夫。附上患者在发病3小时内做的DWI及CT的像资料以及DWI报告内容，多谢了。 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞。
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出现这种脑内多发急性期脑梗死的话，这个可以采取改善脑部血液循环的一种药物来进行缓解，比如说可以使用，依达拉奉，报二磷胆碱或者是使用丁基苯酞来进行治疗，多注意观察身体的实际情况，结合身体的状况，按照医生的医嘱治疗。
脑梗死属于一种比较常见的疾病，主要见于老年人，病人往往存在血管方面的异常，比如说存在动脉粥样硬化或者血管的狭窄，需要合理的针对性的去处理，早期的话可以考虑溶栓治疗或者是取栓治疗，改善预后
您好医生，患者由于颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄导致的急性大面积脑梗。发病后3小时内静脉溶栓无效，请问一下静脉溶栓无效后是否马上就可以做介入治疗？包括支架和支架取栓等等。附上患者在发病后溶栓前3小时内的影像资料和检查报告，麻烦大夫，多谢了。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D-TOF像示：右侧颈内动脉上段轻中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见：头颈部血管狭窄(移动伪影明显，部分节段评价欠佳)。 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞。 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查。
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