踝骨折:旋前-外展型是指受伤当时足处于旋前位,距骨在踝穴内受到强力外展或外翻的应力,踝关节内侧结构受到牵拉外力,外踝受到距骨的挤压外力.第1度为内踝撕脱骨折,骨折线位于踝关节水平间隙以下且多为横形,或为三角韧带断裂.第2度为第1度加下胫腓韧带部分或完全损伤,下胫腓后韧带损伤也可表现为后踝撕脱骨折,第3度为第2度加外踝在踝上部位的短斜形骨折或伴有小蝶形骨折片的粉碎性骨折,蝶形骨片位于外侧,同时可以合并下胫腓分离.
旋前-外旋型是指受伤当时足处于旋前位,距骨在踝穴内受到外旋的应力,以外侧为轴,向前外方旋转,踝关节内侧结构受到牵拉而首先破坏了稳定性,继之发生下胫腓韧带损伤和腓骨在中,下1/3水平的骨折.第1度为内踝撕脱骨折或三角韧带断裂,内踝骨折线可呈斜形,在矢状面自前上斜至后下.第2度为第1度加下胫腓前韧带,骨间韧带断裂.第3度为第2度加外踝上方6~10cm处短螺旋形或短斜形骨折.第4度为第3度加下胫腓后韧带断裂或为后踝骨折,同时合并下胫腓分离.在第3度中如果腓骨骨折位于腓骨上1/4部位并呈螺旋形,下胫腓完全分离则称之Maisonneue骨折.旋前-外旋型骨折中腓骨骨折常高达中,下1/3 水平,除下胫腓韧带损伤外,骨间膜损伤也高达与腓骨骨折同一水平,因此,此型中第4度均有下 胫腓完全分离,而且在几种不同类型的踝关节骨折中,其下胫腓分离表现的最为严重.
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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