健康咨询描述:
问题描述:患者(问者母亲)
近来,脸色黄,胸痛,串痛感.到医院检查,医生建议做MR.结果报告内容是:
一,影像所见:
肝脏形态正常,右肝后叶可见小点片状长T1长T2信号影,边界清晰,信号均匀;余肝实质未见异常信号影;胆囊不大,肝内外胆管轻度扩张,未见确切充盈缺损影,胆总管粗约1.2CM.胰,脾及双肾大小,形态正常,实质未见异常信号影;腹膜后未见肿大淋巴结影.
二,诊断意见:
1,肝内外胆管轻度扩张,考虑梗阻位于胆总管下端;
2,右肝后叶小点片状影,考虑囊肿早期改变可能,其他待排,随访.
我母亲34年来一直坚持吃素食.
请问这个诊断意味着是设么病,怎样治疗最有效,经济.
谢谢.请指教.
目前诊断:阻塞性黄疸;胆总管占位(结石或肿瘤)
需做检查:肝功能,CT (或MRI两者选一)
治疗:胆总管探查术,(胆总管切开取石,下T管;或胆管Ca根治术),这个不能用腹腔镜,没有症状的胆囊结石或胆囊炎,无粘连,才考虑用腹腔镜.
虽然长吃素食,但也不能保证不得结石,如鸡蛋黄中含胆固醇多,高胆固醇高钙促结石形成.科学饮食一般不主张长期吃素.
患者做影象学检查,肝内外胆管都扩张,已经确定没有结石,而且梗阻部位在总胆管下端我估计是12指肠奥狄氏壶腹病变引起的梗阻,现在应当做12指肠镜检查,找到梗阻原因,性质,部位.再治疗.如果诊断明确,手术治疗是唯一办法,患者年龄60岁恶性的可能性比较大,所以应当从速做处理.
您好,肝内外胆管都扩张,已经确定没有结石,可以做胆总管探查术,找到梗阻原因,性质,部位.
以上是对“胆总管下端梗阻,囊肿早期改变,怎样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
胆总管结石梗阻或肿瘤占位梗塞,需到医院进一步检查。治疗的方法是手术解除梗塞,开放性手术(即传统的剖腹探查术)创伤大,愈合期长,腹腔镜手术创伤小,愈合快,但费用相对高
对老人的身体考虑的话,用ERCP对胆总管治疗有帮助,但是费用可能稍高一点。
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