健康咨询描述: 发热、腹痛、头痛、乏力一周入院。患者于入院前一周开始发热,体温39℃,入院时温度高达40℃,伴腹痛,轻度腹泻,呈稀糊状,每日2~8次。无恶心、呕吐,有时头痛、轻咳、不思饮食,精神不佳。当地医院诊断为上呼吸道感染,曾给青霉素、红霉素、氯霉素静脉滴注,病情未见好转。治疗一周后,高热仍不退,上述症状无缓解,即来本院诊治,以高热待查入院。化验检查:白细胞总数3.4×109/L。中性粒细胞为64%,淋巴细胞为36%。查体:体温40℃,脉搏96次/分,神志清,表情淡漠,胸前皮肤可见少量玫瑰疹,心肺无异常。腹软,肝大肋下1.5cm,剑突下2cm,质软,于肋缘下刚触及,病理反射未引出,血培养阴性;肥达反应(患病一周末):伤寒“O”凝集价1∶640,伤寒“H”凝集价1∶320,甲、肖氏副伤寒杆菌“H”凝集价均阴性。1.该患者初步诊断什么病?
根据现有的这些病史,化验检查,该患者目前诊断伤寒,化验结果指标符合。症状上反复的发烧伴有消化系统症状,精神不振这些。治疗可以使用红霉素,大环内酯类的药物。
分析。这种情况临床上是相当少见的,考虑并不是一般意义上的简单的感染,通过化验结果考虑,孩子是属于伤寒的可能性比较大,这种疾病伤寒杆菌引起的。这个手机传染病是需要隔离倒插染病医院进行治疗的,可以应用患病沙星类的药物治疗。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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