健康咨询描述: 体格检查 T:39.3℃;P:120次/分;R:30次/分; BP:130/90mmHg。 慢性病容,口唇发绀,呼吸困难,颈静脉怒张, 桶状胸,肺部叩诊呈过清音,双肺底可闻及大量湿性 啰音。心尖搏动于剑突下,心率120次/分,律不齐, 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。腹部略膨隆,肝于肋 下4cm可触及,肝区叩击痛(),肝颈静脉回流征 (),移动性浊音(),双下肢水肿()。 辅助检查 心电图:房性早搏。 超声心动图:右心室肥大。 胸片:双肺纹理增粗,肺气肿,肺大泡形 成,双下肺散在片状阴影,心影增大。 讨论 1.患者心脏出现了哪些异常表现,并解释 其异常表现出现的原因。
根据你描述的症状,患者现在有发烧,检查有桶状胸,颈静脉怒张,考虑是肺气肿,肺部有感染性病变,考试由于肺部感染引起的心功能不全,需要应用消炎药物,退烧药物,强心药物对症治疗。建议患者去当地正规医院住院治疗,检查心脏的彩超,肺部的CT,血气分析,生化综合等,明确诊断后对症治疗。
考虑是属于慢性肺源性心脏病,所以出现右心室肥大,是慢性的肺部疾病导致缺氧,肺动脉高压,所以出现右心室肥大,目前考虑有心衰,需要配合医生进行相关治疗,比如氧气吸入治疗配合药物治疗,平时需要适当锻炼,改善肺功能,可以配合医生进行这方面的治疗观察。
温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。
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