健康咨询描述: 男,35岁,治疗师,以“双侧髋部疼痛伴半年”主诉就诊。患者一年前因工作调动岗位一年来长期久坐.半年前因久坐站起导致腰骶部僵硬,活动后症状有所减轻,但症状依然持续至今。 久坐症状加重甚至放射至左下肢后外侧至足底 左侧卧睡症状加重,近半年无法左侧卧,以平躺或右侧卧为主。 查体:站立位屈曲测试左侧阳性,梨状肌牵拉试验阳性,坐位屈曲测试阴性,双侧“4°字征阳 性,直抬高阳性,髋关节象限检查且活动度无昇常。MRI显示:骶路关节无明显变化,I5/S1轻微突出神经根未受压。左髋外侧压痛,臀大肌、臀中肌无明显压痛;双下肢各肌群肌力5级;右髋活动度减弱
建议吃点塞来昔布配合局部按摩理疗针灸进行对症治疗,平时要注意休息,避免下肢的过度活动,防止久站久坐弯腰,睡硬板床。饮食上多吃些高钙高蛋白维生素丰富的食物加强营养,提高身体素质。
根据你的详细描述考虑为长时间久坐引起的腰椎部位僵硬,考虑有轻微腰椎间盘突出,一般这种情况首先建议平时注意腰椎部位保暖,局部热敷,考虑症状明显的话建议做髋关节核磁共振检查明确诊断一下再做下一步治疗。
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