乙肝患者生孩子应注意什么

      孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可能防止传染小孩
      

      乙肝病毒（HBV）的母婴传播率有多高,如何阻断母婴传播?
      乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种：
      * 孕期通过胎盘引起宫内感染,发生率为10%~50%.孕妇血清中HBV-DNA浓度越高,则感染率就越高.“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高,胎盘传播率可达88%~90%.但怀孕早期胎儿不易发生感染.
      * 分娩时通过羊水,血,阴道分泌物引起感染.
      * 产后母乳喂养时,通过乳汁传播给新生儿.
      如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上.
      具体方法如下：
      准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU,每4周一次直至临产,至少3次.原理是：自怀孕20周起,胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能.乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体.孕妇从孕28周起每月注射1次,可使胎儿得到有效保护.
      宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白,“小三阳”的妈妈（血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性,而乙肝核心抗原HBeAg为阴性）生下的宝宝可不打第二针.
      但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病,缓和症状,不能从根本上阻断乙肝病毒的感染.所以,除此之外,所有的宝宝均要注射乙肝疫苗.疫苗的打法为出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针.研究证明,注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫,这种免疫的持续时间长,效力大.
      另外,新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高,增加疫苗的作用,因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果.
      5,为什么某些患病孕妇在医生指导下,接受乙肝免疫球蛋白注射,但宝宝仍被感染?
      最近有研究提示,尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效,但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时,将大大削减药物的免疫作用,乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿.因此,“大三阳”的孕妇,最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测.如母体内有高浓度HBV-DNA,在孕晚期注射免疫球蛋白的同时,还要采用一些高效,安全的抗乙肝病毒的药物,以大大抑制病毒的复制.
      6,乙肝妈妈必须剖宫产吗?
      顺产和剖宫产对母婴传播的影响,没有显著差异.所以,乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式.
      7,乙肝妈妈能母乳喂养吗?
      小三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%~71%.而大三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%.但另有研究显示,婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物,能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性,而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力.所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养.
      一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养,或者说应谨慎哺乳.小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测,如为阴性,可以母乳喂养,但必须注意：如果发生乳头破裂的情况,暂时停止母乳喂养,以免血液直接接触宝宝.
      8,爸爸是携带者,妈妈为健康者,怀孕期要不要打球蛋白?
      虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时,婴儿出生时检出HBV感染标志,但这种几率仍然很小.所以,如果妈妈自己不是感染者,就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白.
      9,孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗?
      如果孕妇没有感染过乙肝病毒（乙型肝炎病毒多种标记均阴性）,为预防孕妇得肝炎,可以注射乙肝疫苗（尤其当丈夫是乙肝患者时）,让孕妇具有获得性免疫,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害.乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,不是具有复制功能的乙肝病毒.因此,注射乙肝疫苗不会导致乙肝,也不会影响胎儿.
      乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体.对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗.因此,如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒,就不需要再注射乙肝疫苗了.
      
      
      以上是对“乙肝患者生孩子应注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！