活动后胸闷、气短大概3年，夜间阵发性呼吸困难1个月
健康咨询描述： 因“活动后胸闷、气短3年，夜间阵发性呼吸困难1个月”入院。既往有高血压病史10年，近3年来活动后胸闷、气短，休息后或含服硝酸甘油可缓解症状，进行性加重，不伴胸痛。长期服用“地高辛、氢氯噻嗪、复方降压片”治疗。但近1个月来上述症状加重，出现夜间阵发性呼吸困难，下肢水肿。将“氢氯噻嗪”改为“呋塞米”，症状不能缓解，反而加重。体格检查:BP170/l00mmHg,P98次／min。颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音。抬举性心尖搏动，在第五肋间左锁骨中线，心界向左扩大，双下肢凹陷性水肿，余无特殊。辅助检查:血常规:WBC7.5x109/L，Hb115g/L，PLT106x109/L。NT-proBNP2580pg/ml,肌钙蛋白I0.032ng/ml，血生化、电解质、尿常规正常。心电图示:左室肥大伴劳损。胸片示:肺淤血，心影大小正常。心脏彩超示:心室肥厚，左室后壁及室间隔均为12mm，左室不大，左房稍大（33mm)，EF54%，E峰＜A峰。 1.诊断及诊断依据是什么？需与哪些疾病相鉴别？ 2.为何加强利尿后症状反而加重？其机制如何？应如何治疗？
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根据症状应该是一个非常典型的心衰的症状，当然，具体的还需要根据检查结果，建议继续检查，当然，具体的检查项目建议跟主治医生沟通，利尿剂应该是可以的，所以还需检查是不是身体有其他的问题？建议到当地三甲医院的心内科就诊，因为病情比较复杂，不建议自己处置
根据目前提供的病史以及检查结果，还有药物治疗信息来看，目前属于心脏问题，而且可以考虑有心衰的存在，将氢氯噻嗪改为夫噻米以后，症状加重，有可能和利尿剂的低钾作用有关，钾低以后会加重心脏的一些问题，建议监测电解质，补钾治疗
有没有可能是冠心病啊？
冠心病应该是存在的
为什么呀，冠心病不是应该会有心绞痛嘛
冠心病不一定都有心绞痛
那么诊断依据是什么呀
双肺闻及罗音，用硝酸酯类药物可以缓解症状，BNP明显升高
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