健康咨询描述: 男性,39岁。 主要症状:心悸心慌,左心口上部位置偶发疼痛。左手有轻微发麻现象(阵发)。昨天中午和晚上有两阵子症状加重,导致呼吸不畅,出现头微发晕的现象,当时挺害怕的。 过往历史:最早十五六年前就有过类似的症状,不过当时比较轻微,仅有心悸和胸闷的感觉,休息一段时间之后就不明显了,这么些年也就没当回事。 其他情况:由于之前两个月封控在家不能出门,于是经常半靠半躺在床上玩手机,导致颈椎不舒服,出现疼痛感,并且活动颈部是自己能听到咔咔的响声。 于是今天去医院心内科检查,检查报告见图片:
心电图显示有一些心肌缺血表现,一般心肌缺血容易发生在中年男性身上,如果平时有高血压,糖尿病,高血脂,肥胖这些危险因素,就更容易发生心肌缺血,可以进一步做一个冠状动脉CT,看一下心脏的冠状动脉有没有严重狭窄
不好意思我刚才问题没写完就提交了,补充以下内容: 医院的医生说是心肌缺血,问题不大,开了三盒杏灵分散片了事。 但我仍然心存疑虑: 1.我离开医院后上网查了一下心肌缺血,网上说这毛病挺危险的。可我的主治医生却说的轻描淡写。不知道是我这个程度真的轻微还是医生有意减轻我的心理压力? 2.我心脏的情况真的不会是颈椎问题引起的吗?据说颈椎病也会引发心脏的不舒服。 3.我是否还需要做什么检查来进一步确定病因并寻找治疗方案?
如果没有以上我说的三高,也就是糖尿病,高血压,高血脂,没有吸烟,也没有肥胖,多数情况下不会得心肌缺血。如果想确诊,可以做冠状动脉CT来确诊。颈椎病一般不会引起心肌缺血的症状。
看了你发过来的几张检查报告单,胸片没发现有明显的异常,心电图是窦性心律,st段轻度改变,考虑没有明显的问题,血糖偏高一点,要注意饮食结构,少吃一些含糖量高的食物,近期出现心慌心悸,考虑是冠状动脉痉挛等引起的,可以口服改善冠状动脉循环的药物。
首先根据你的描述,你上面的症状主要可能是植物神经功能紊乱紧张焦虑造成的,虽然说有T波的改变,但是这个可能是非特异性的,要排除心肌缺血,建议可以做运动平板心电图或24小时动态心电图。而第3章检查报告,只是能够说明你空腹血糖可能是有点高,如果是不是空腹那就是正常的。如果说没有休息好,或者是剧烈运动的,那么这个心肌酶上那两个指标也会升高,这个是缺乏特异性的。胸片显示肺部没有问题
以上是对“请教心内科相关的医生,我这个检查结果是什么问题?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢。我是吃过早饭过去做的检查。 虽然医生说没什么事,但是昨天中午和晚上的两次发作却吓到我了。呼吸不畅,感觉一口气吸不上来,伴随着头晕现象。同时心口疼痛(不过疼痛程度不重)。 同时我颈椎这段时间一直不舒服,这心脏不舒服会不会跟颈椎有关?
首先这个我可以给你这样去分析,颈椎不舒服,那么人可能就会紧张,就会担心造成植物神经功能紊乱,那么就会出现胸部的症状,它也不是颈椎直接造成的,而是通过谁的情绪造成的影响,而这个情绪也会出现心电图上的改变,所以我才说你这个是非特异性的改变,不用担心,应该不是心脏方面的问题,如果不放心你可以把我说的检查做了。吃过饭去做的,那么转氨酶和血糖可能都会有影响,血糖就是由于正常的餐后血糖主要是在7.8以内就是正常的。
谢谢,我还是对网上说的颈心综合征好奇。颈心综合征是颈椎对心脏造成了损害还是也是由于神经系统的问题而造成的?
这个当然是这样的,你首先想一想,颈椎和心脏怎么可能有直接的联系,这个联系靠的就是神经啊。所以不是直接关系,是间接关系,那么间接关系中间的桥梁就是神经神经是受情绪的影响,因此才会出现症状,所以这个并不是心脏本身的问题造成的症状。
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