伴有咳血，胸部隐隐微痛

      你好，从你的肺部CT平扫结果来看，提到了一个两肺都存在不同程度的结节影，较大的位于右肺上叶，左肺也有。两边最大的肿块都是接近三公分左右，这个确实不小，建议你做一个增强扫描，因为不能排除肿瘤的可能性。再结合你咯血，胸痛的表现，最好也抽血做化验一个肿瘤标志物的水平，看看呼吸科的医生怎么说。

      目前主要的问题是右肺上叶3.4×3.3cm大小的肿块，考虑占位性病变，进而导致的阻塞性肺炎。其他肺炎、肺大疱、肺气肿，很多是陈旧性病变，包括查到的心肌梗死也是考虑陈旧性的。但右肺上叶的占位性病变以及多处肺结节的性质不详，需要做增强CT扫描，因为要除外是不是肿瘤恶性病变，有时增强CT仍不好明确的，需要穿刺或手术后做病理确认。目前还需抗炎治疗。

      根据检查结果，患者的病症是比较多的，有肺炎，肺气肿，肺大泡，陈旧心梗，主动脉硬化，纵隔多发淋巴结等病症，建议和主治医师进行沟通，根据患者的情况制定合理的治疗方案，平时要多注意饮食清淡，多吃水果蔬菜，适当的锻炼提高患者的免疫力，抵抗力，要纠正不良的生活习惯饮食习惯，避免过度的劳累，要多舒缓压力，积极的配合医生治疗。
      以上是对“伴有咳血，胸部隐隐微痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！