健康咨询描述:
问题描述:患者2年前肝胆总管结石,手术切除胆囊.现在复发,疼痛呕吐,经过一个星期的掉点滴,服用您配的消炎中药,现在不疼痛呕吐了,但是身体不舒服,怕冷.今天去医院照B超,又发现结石.
下面是做的B超,超声描述:肝脏形态规则,大小正常.实质回声均匀,肝内管系结构清,肝内胆管扩张,门静脉内劲正常,胆总管上段内劲19MM,末端见多个强光团伴声影,较大者约10*8mm. 胆囊切除术后声像.胰腺形态规则,大小正常,实质回声均匀,主胰管未见明显扩张. 超声提示:肝胆内外胆管扩张,胆总管末端多个强光团考虑结石可能性大,胆囊切除术后声像.
请问从这可以看出胆总管堵塞了吗?
有非手续的方法治疗没有?
胆总管结石的严重性和危险性都大于胆囊结石.现在对于胆总管结石的处理,除了传统的开腹手术外,还可以做通过口部放进一根“胃管”一样的“纤维治疗镜”.通过镜子完全可以把胆管里的结石取出来,不需要开肚子的.痛苦和创伤都大大小于开腹.抓紧去治疗,免得引起梗阻型的黄疸以及化脓性胆管炎甚至胰腺炎.
指导意见:
病情分析:根据你的描述目前诊断考虑为胆囊切除术后、胆总管结石可能。指导意见:建议肝胆外科专科医生处就诊,进行心肺等功能的评估,如无禁忌,应该进行ercp取石治疗。该疗法属于内镜疗法,应该比较适用于您的情况。
这个B超已经很明显了,就是胆总管梗阻的影像.应该尽快手术治疗.胆总管下段梗阻极易引发急性胰腺炎,如果到那时再手术,风险及并发症均大为增加.
以上是对“胆总管结石有非手术的方法治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
患者胆总管下段有结石而且上段总胆管明显扩张19cm.患者预想寻求非手术治疗,总胆管梗阻一旦发炎(当患者因感冒,或其他原因身体免役能力下降)都可以引起总胆管发炎,就可以发生梗阻性胆管炎因为治疗不当或就医时间晚可以引起梗阻性胆管炎中毒性休克,是有严重后果,从上段总胆管扩张19cm就可以说有梗阻,现在没有有效的非手术治疗办法.就是有也是无效.
诊断:胆总管结石
治疗:ERCP,是一种和做胃镜差不多的.没有创伤.没有比这更好的办法了,可以到当地普外科咨询
胆总管堵塞有黄疸的表现,你现在手术才能解决病情!
温馨提示:
急性发作时一定要禁食、消炎,不要用止痛药,以免掩盖病情
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