健康咨询描述: 男57岁,多年高血压病史,体检查出心脏肥大,进一步去心内检查,发现心肌缺血,医生让住院做排除冠心病的检查,请问有没有必要,平时无头晕,胸闷等症状,家族没人无端年轻去世的情况。医生说住院要一周左右,怕老人受苦,请问有必要做吗?
你好,根据以上病情的描述,平时有高血压的疾病。如果血压长期偏高得不到有效控制,那么容易导致高血压性心脏病的发生。而引起左心室的肥厚与扩大。根据上述图片结果。心肌酶学化验是正常的。心脏彩超左室壁增厚,室壁运动欠协调。而且心电图提示明显的心肌缺血性的改变。综合以上情况应该再明确一下有没有冠心病的可能性,一旦诊断那是需要规范化的应用冠心病的药物治疗的,否则冠心病也容易导致心绞痛的发作,甚至心肌梗死的发生提早检查清楚,针对性治疗才有希望预防,平时注意低盐低脂饮食吧,戒烟戒酒,避免劳累紧张,睡眠不足等因素,规律服用降血压的药物。建议住院后进一步检查冠心病的问题。
这个心电图和心脏彩超都是不正常的,有两方面的因素,一方面有可能是长期高血压所导致的,继续把血压控制理想,另一方面有可能存在冠心病,就需要进行冠状动脉造影检查,如果冠状动脉有严重狭窄,就需要做药物支架或药物球囊治疗
确实在看到心电图的报告后,胸前导联有ST段弓背抬高,也存在明显的T波倒置,确实也检查了肌钙蛋白和心肌酶,显示正常,超声中的射血分数也是正常。其左房增大还是与高血压相关。目前确实要查找缺血的原因,有必要进一步做心脏造影看是否有大血管的堵塞狭窄,必要时介入治疗。我有一个患者有皮肤病用药史,也是存在与您近似的心电图,造影和酶学标志物也是正常,但是他有药物性心肌损害,所以您也应该考虑下是否有药物性损害!
以上是对“高血压引起的心肌缺血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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