每次上厕所擦都会出血，已经持续一个多月了吧

      大便出血的原因有几种，比如内痔痔核出血，肛裂裂口出血，血栓性外痔破溃出血，结直肠病变出血等。内痔出血量大，滴血或喷射状出血，没有疼痛，辛辣刺激食物是诱因。肛裂出血量少伴有疼痛，便纸染血或滴血，便秘与排便过度用力是主要诱因。血栓性外痔破溃出血在肛门边缘，可以看到破溃口。从图片分析有肉揪，以肛裂并发前哨痔的可能性比较大。建议忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅，每天外用痔疮膏注肛，观察一周，效果不好及时就诊检查。

      问题描述，大便时出血，无疼痛，发现肛周小肿物，以上可以判断是痔疮的情况。目前看痔核较小，没有嵌顿和血栓形成，粘膜无明显水肿，可以使用马应龙痔疮膏外用消肿止痛，使用化痔栓肛塞，如果大便时出血较多，也可以口服云南白药胶囊起止血作用，根据病情可以选择有效抗菌消炎药物预防出血部位的感染。

      如果是每次上厕所擦的时候都会出血，这个考虑可能就是由痔疮引起的，出现这种情况，主要就是注意控制饮食，不要吃带有刺激性的食物，多吃点新鲜的蔬菜以及水果，保持大便的通畅，局部的可以用生理盐水清洗，然后上点马应龙痔疮膏，也可以到肛肠外科检查一下看看。
      以上是对“每次上厕所擦都会出血，已经持续一个多月了吧”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      指导意见：
      内痔常见的症状主要是以便血为主，便后擦拭有血或者点滴样出血，严重的会出现喷血的情况，建议就诊肛肠科，检查肛门镜及肛门指诊，一般考虑保守治疗。痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。