乙肝大三阳怀孕了该怎么治疗

      一,产前产后全程干预阻断母婴传播
      （1）产前产后实施主被动联合免疫
      妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女,而且感染率很高,可达30％至90％,尤其是两对半“大三阳”的女性,如不加以预防,其子女感染率可达90％以上.常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70％,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效.如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上,婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7％下降至5.7％,这是目前最好的免疫保护措施.具体方法如下：孕妇产前（孕期28周）起肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）400IU,每4周一次直至临产,至少3次.新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次（即1,2,7程序）.
      （2）孕妇分娩后的喂奶问题
      对于两对半“大三阳”孕妇不提倡母乳喂养,或者说应谨慎哺乳,不能直接用嘴喂食或亲吻,因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒,对婴儿有一定的传染性；对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施.
      二,妊娠期乙肝病毒携带者的健康教育
      单纯两对半“大三阳”而肝功能正常的孕妇系乙肝病毒携带者,一般情况下,妊娠对孕妇无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会影响到肝脏,加重肝脏的负担而引起肝脏病变（妊娠合并乙型肝炎）.因此,发现“大三阳”的孕妇要注意以下几点：（1）应注意定期监测肝功,B超及相关指标,若肝炎发作（谷丙转氨酶升高）应及时到肝病专科就诊或住院治疗；（2）加强孕期保健,包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常；（3）注意休息,保持良好心情；（4）注意合理饮食,忌吸烟,饮酒,浓茶,咖啡；（5）避免用损肝药物.
      三,家庭护理
      两对半“大三阳”的孕妇应注意个人卫生,防止自身唾液血液及其他分泌液污染周围环境感染他人,所用食具,牙刷应与健康人分开,患者的食具,餐具,金属,玻璃,陶瓷器可采取煮沸消毒（100摄氏度1分钟可使乙肝病毒失去传染性,煮沸15分钟至20分钟可杀灭乙肝病毒）或熏蒸消毒（水沸后二三十分钟）,还可用0.05％的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时或洗手.未感染乙肝病毒的亲人应进行乙肝疫苗接种.
      提示：因为妊娠晚期会加重对肝脏的损害,所以肝病患者怀孕最重要的就是要在医生指导下进行安全受孕.