健康咨询描述: 的月经经量比以前少多了,脸上的黄斑也多了很多.一年前,肾上腺已开过刀,现在身体感觉全身抽搐,然后去医院看病,结果做了血皮质醇偏高到250.03,我想问一下这是什么原因导致的,以后还会引发什么其它的病症吗?
病理学改变:1增高:见于柯兴氏综合征,胰岛炎,妊娠中毒,甲状腺机能减退,肝病,哮喘病危象,高山病早期,意外的体温过低,男子女性化,某些精神病患者,不平衡性糖尿病.浓度升高但有节律性见于发热,剧烈疼痛.夜间不减少,且无昼夜节律,见于急性感染,中枢神经系统肿瘤及炎症,并有颅内压升高,肢端肥大症,癌症,充血性心力衰竭(特别是右侧心衰),肝损伤,肾血管性高血压,垂体机能亢进.
一、垂体性Cushing病(一)经蝶窦切除垂体微腺瘤,为近年治疗本病的首选方法,于大部分病人可找到微腺瘤,摘除瘤子后可治愈.少数病人手术后可复发,此种方法在手术时显微镜和电视监视下,可先则性切除微腺瘤,最大限度地保留垂体的分泌功能,收受创伤小,并发症较少,术后可发生暂时性垂体肾上腺皮质功能不足,需补充糖皮质激素,直至垂体肾上腺功能恢复正常.(2)如经蝶手术未能发现并摘除垂体微腺瘤,或某种原因不能做垂体手术,对病情严重者,宜做一侧肾上腺全切,另则肾上腺不部分或全切除术,术后做垂体放治疗,最好用直线加速器治疗,如不做垂体放疗,术后发生Nelson综合症的可能性较大,表现为皮质黏膜素沉着,血浆ACTH明显升高,并可出现垂体瘤.对病情较轻者,可做垂体放疗,在放疗奏效之前用药物治疗,控制肾上腺皮质激素分泌过渡.(3)对垂体腺瘤患者,需做开颅手术治疗,尽可能切除肿瘤,但往往不能完全切除为避免复发,可在手术辅放射治疗.(4)影响神经递质的药物:可做辅助治疗,对于催乳素质升高者,可试用溴隐亭治疗.此外,还可用血清拮抗剂庚啶,γ—氨基丁酸促效剂丙戊酸钠治疗本病以及Nelson综合征,可取得一些效果.2、肾上腺素瘤经检查明确腺瘤部位后,手术切除可落根治.腺瘤大多为单侧性,术后为了促进对侧策萎缩的肾上腺较快地恢复功能,应在激素替代治疗的同时,每日肌肉注射长效注射长效ACTH60—80u,两周后,逐渐减量,每隔数日和减少10u,如萎缩侧肾上腺反应欠佳,需较长时期使用可的松做代替治疗,每日,约25.0—37.5mg在肾上腺功能逐渐恢复时,可的松的剂量也随之递减,大多数病人能与3个月至一年内逐渐听用代替治疗.3、肾上腺腺癌应尽可能早期做手术治疗,未能根治或已有转移者用物治疗,减少肾上腺皮质激素的产生量.4、不依赖ACTH双侧肾上腺增生,作双侧肾上腺皮质切除术,术后作激素替代治疗.5、异位ACTH综合征应治疗原发性癌肿,视具体病情作手术,放疗或化疗.如能根治,皮质醇增多症可以缓解如不能根治,则需要用肾上腺皮质激素合成阻滞药.阻肾上腺皮质激素合成药物,有以下数种1.双氧苯3氧乙烷(0.P—DDD),可使肾上腺皮质束状带及网带萎缩、出血、细胞坏死,但不影响求状带,开始每天2—6g,分3—4次口服,在治疗一个月后,大部分病人的尿17羟,17酮类固醇排量下降,如治疗不明显,可增至无明显副作用的最大维持量,用药期间可避免肾上腺皮质功能不足,可适当补充糖皮质类固醇因O,P—DDD对外源性类固醇代谢也有影响,故补充量应比正常代表量稍大,此药作用有食欲不振,恶心、嗜睡、眩晕、头痛、乏力等.预后:经有效治疗后,并平渴望在数月后逐渐好转,向心性肥胖等症状减轻,尿糖消失,月经恢复,甚至可受孕,精神状态也有好转,血压下降,出病过已久肾血管已有不可逆的损害,则血压不易下降到正常,癌的疗效取决于早期发现及能否完全切除腺瘤如早期切除,预后良好,增生性病人的治疗后的疗效不一,应定期观察有无复发,或有无肾上腺皮质功能不足,如病人皮肤色素沉着逐渐增深,提示有Nelson综合征的可能性!
以上是对“血皮质醇偏高会引起什么病?什么症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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