指导意见:
新生儿休克的临床表现按出现早晚的顺序为:①皮肤颜色苍白或青灰,失去正常新生儿的粉红色;②肢端发凉,上肢达肘部,下肢达膝部;③皮肤毛细血管再充盈时间延长,足跟部>5秒,前臂>秒;④股动脉搏动减弱,甚至摸不到;⑤心音低钝,心率增快超过160次/分或小于100次/分;⑥反应低下,嗜睡或昏睡,先有激惹后有抑制,肢体肌张力减弱;⑦呼吸增快,安静时超过40次/分,出现三凹征,有时肺部可听到湿啰音;⑧周身尤其是四肢出现硬肿;⑨血压下降,收缩压足月儿<50mmHg,早产儿<40毫米汞柱,脉压差变小;⑩尿量减少,连续8小时尿量<1ml/kg/h表示肾小球滤过率降低,肾小管上皮受损,可导致急性肾衰及电解质紊乱。前5项为早期轻症患儿,血压下降则是晚期重症休克的表现,此时治疗已经很困难。保持呼吸道的通畅,防止发生窒息,要注意观察宝宝的尿量,及时补充水分,室内保持空气流通及清新,温湿度适宜,注意保暖。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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