外伤所引起营养的病理生理变化是一个复杂的过程,涉及到多个系统的相互作用,包括应激反应导致高代谢状态、蛋白质分解加速、血糖升高等。
1.应激反应导致高代谢状态:外伤后,身体会启动应激反应,主要是通过神经-内分泌系统的调节来实现的,其中下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活,大量释放肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇等激素。这些激素会使机体代谢率显著升高。
2.蛋白质分解加速:外伤引发的应激反应会使体内蛋白质分解代谢增强。一方面,糖皮质激素的增加会促进肌肉蛋白的分解,使氨基酸释放到血液中。另一方面,细胞因子也参与其中,这些细胞因子通过激活泛素-蛋白酶体系统,加速肌肉蛋白的降解。
3.血糖升高:外伤后,身体会出现胰岛素抵抗现象。主要是因为应激激素的分泌增加,抑制了胰岛素的作用。同时,肝脏的糖原分解和糖异生作用增强。糖原分解是将肝脏和肌肉中的糖原分解为葡萄糖,糖异生则是利用非糖物质合成葡萄糖,这些因素共同导致血糖升高。
总之,外伤所引起营养的病理生理变化需要综合考虑多种因素进行治疗,及时治疗改善不适表现。
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