结胸证病因主要有外感寒邪入里化热、水饮内停、痰热互结、脾胃阳虚、情志不畅等。
1.外感寒邪入里化热:寒邪侵袭人体,未能及时发散,入里后郁而化热,与体内有形之邪互结于胸膈。可出现胸膈胀满疼痛、按之痛甚等。当辛寒清热,通下逐邪,如选用大陷胸汤之类方剂。
2.水饮内停:脾胃运化失常,水液代谢障碍,水饮停聚于胸膈。表现为胸胁支满、心下痞硬等。宜温阳化饮,可选用苓桂术甘汤等方剂。
3.痰热互结:素有痰浊,复感外邪,邪热与痰浊相互搏结于胸。可见胸脘痞闷、咳痰黄稠等。需清热化痰,可选用小陷胸汤等方剂。
4.脾胃阳虚:脾胃阳气不足,寒邪内生,与水饮、痰浊等凝结于胸。症见胸腹胀满、喜温喜按等。当温中健脾,可选用理中丸等方剂。
5.情志不畅:情志不舒,气郁化火,炼液为痰,痰火互结于胸。表现为胸胁胀痛、烦躁易怒等。应疏肝理气,化痰清热,可选用柴胡疏肝散合温胆汤等方剂。
应注意保持心情舒畅,饮食清淡,避免外感,适度锻炼,以增强体质。
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