有问必答网内科消化内科 → CT检查与消化内镜检查报告解读:是否需要手术治疗?

CT检查与消化内镜检查报告解读:是否需要手术治疗?

保密 | 0个月 2025-04-20 02:46:44 1人回复 来自

健康咨询描述: CT检查诊断报告:
双侧肺野纹理影增多、增粗、肺内未见结节、肿块或斑片、索条影、纵隔可见多发肿大淋巴结、最大者位于气管左侧旁、大小约为3.4cmX3.5cm、CT值约为32HU、增强扫描病灶不均匀强化、邻近食管受压变窄、其上方食管稍显扩张改变、心影不大、胸膜未见增厚、无胸水征、胸壁结构未见异常、所示胃腔充盈不良、胃喷门部及局部胃壁不规则征厚改变、增强扫描病灶可见均匀强化、肝右叶可见一类圆形稍低密度影、大小约为1.6cmX2.0cm、CT值约为54HU、增强扫描病灶可见均匀强化、静脉期病灶呈稍高密度影充填。
诊断意见:
  1、胃壁增厚改变、待排占位、建议进一步检查
  2、纵隔淋巴结肿大
  3、肝右叶异常强化灶、考虑血管瘤
消化内镜检查报告:
距门齿约23cm-24cm食管可见一外压性隆起、表面粘膜光滑、距门齿约27cm-29cm食管充血粗溃烂、周边可见小结节、活检2块、距门齿约38cm-40cm 食管可见不规则隆起、表面充血溃烂、活检2块、齿状线见。
胃底粘液湖清、量中等、粘膜表面光滑、未见静脉曲张。
胃体粘膜皱襞正常、粘膜表面光滑、粘膜色泽正常、未见溃疡。
胃角可见、光滑。
胃窦粘膜皱襞稍增粗、表面尚光滑、蠕动正常、粘膜色泽红白相间、以红为主、可见多处浅溃疡、最大约0.3cmX0.3cm、表面附黄白苔、活检1块、分泌物少。
幽门可见、呈圆形、开闭正常、粘膜皱襞正常、色泽红。
十二指肠球部可见二处红色溃疡、周边粘膜集中、十二指肠降段上部未见异常。
HP检测:(+)
诊断意见:
   1、食管多发性溃疡(性质待定)
   2、胃十二指肠多发性溃疡
   3、HP(+)

曾经的治疗情况和效果: 去医院检查

想得到怎样的帮助:请问需要手术吗?还是治疗就行

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2025-04-20 02:48:01
      

从检查结果来看,病情较为复杂。胃壁增厚待排占位,需进一步检查明确性质。食管多发性溃疡及胃十二指肠多发性溃疡,且HP+,需先进行抗幽门螺杆菌治疗。纵隔淋巴结肿大及肝右叶血管瘤需进一步观察。目前是否手术,需根据后续检查结果判断。若胃壁增厚经进一步检查确诊为恶性肿瘤,可能需要手术;若为良性病变,可先进行药物治疗。建议患者积极配合后续检查及治疗,以便制定更合适的治疗方案。


      

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