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胆结石、肺结核后肝脏新发现异常,肝癌还是肝血管瘤?

保密 | 0个月 2025-04-27 04:41:22 1人回复 来自

健康咨询描述: ,食欲和消化略减弱二十天,乏力,面微黄。
二、病史: 1、09年B超发现有个2.1MM的胆结石,其它肝、脾、肾均未见异常;2011年9月、11月各次B超复查,胆结石2.3MM,其它肝、脾、肾均未见异常。注:11月做B超的医生说我脾有点大,问肝脏有无问题,因既往一直无乙肝且有抗体,否认肝病史。医生在报告单上未报脾的实质大小,只报未见异常。另血常规白细胞低,其它正常。
  2、2011年2月感冒咳嗽不止,声哑乏力,服药效欠佳,咳持续2月自愈,但后背开始隐痛;2011年8月感冒咳嗽不止,声哑乏力,服药及吊水效欠佳,拍胸正位片说气管炎,未做结核测试,咳持续3月自愈,但偶呼吸胸内撕裂疼,胸口闷。
  3、2012年4月胸部正位片及CT发现:肺纹理增粗,左肺胸膜粘连,右肺门及纵隔淋巴结肿大(肺叶及身体其它处淋巴结未见肿大)结核试菌PPD:强阳性。血沉不高,白细胞3点多。癌胚抗原阴性,甲乙丙肝测试均阴性。施胸腔镜活检术确诊出患有淋巴结结核,至今服抗核药10个月,仍服药中。
三、近期复查:2012年12月24日
  1、肝肾功:完全正常。
  2、彩超:不但胆结石2.4MM,且肝脏上新长了东西。(详见后)
  3、血常规:白细胞3.39,淋巴细胞略低,其它正常。
  4、胸部CT:肺门及纵隔淋巴结、气管、胸膜均未见异常,肝脏未见异常,脾膜轻度增厚。
  彩超所见:
    肝形态大小正常,于肝左内叶探及数个异常中强回声,边界可见,形态规则,内呈筛网状,最大位于右后叶,大小约11MM*6MM,加彩后其内及周边均未控及血流信号,余肝回声分布均匀,肝内血管走向自然,门及主干内径11MM,门脉及肝静脉腔内彩色血流信号充填好。
   胆囊大小正常,壁不厚,内壁欠光滑,腔内见一强回声伴声影,大小约24mm,胆汁透声好,胆总管内径4 mm,肝内胆管不扩张。
   报告提示:
   1、肝内多发异常中强回声(血管瘤?)。
   2、胆结石。

曾经的治疗情况和效果: 09年查出胆结石只吃了几天消炎药,至今未针对但结石头做其它治疗。
2012年4月至今抗核治疗中。

想得到怎样的帮助:求问我是肝癌还是肝血管瘤?  听说血管瘤是先天的,而我的去年9月、11月B超均未发现肝脏异常,现在突然发现,肝癌可能大吗?

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2025-04-27 04:42:18 我要投诉
      

从您提供的检查结果来看,目前肝癌的可能性较小,肝血管瘤的可能性较大。虽然肝血管瘤通常被认为是先天性的,但也有部分人在后期才被发现。您之前的B超未发现异常,此次发现肝内多发异常中强回声,血管瘤的表现为边界可见、形态规则、内呈筛网状且无血流信号,与检查结果较为符合。不过,为了进一步明确诊断,建议您做一个增强CT或MRI检查,以便更准确地判断肝脏肿物的性质。同时,继续按照原方案进行抗结核治疗,并定期复查。


      

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