指导意见:
乳腺恶性肿瘤经过影像学检查明确肿瘤分期后,早期首先手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,术后给予化疗及瘤床放射治疗,治疗后定期复查,晚期或转移性乳腺癌若适合内分泌治疗,首先内分泌治疗,内分泌失败后给予化疗,必要时联合曲妥珠单抗靶向药物治疗。
影响乳腺癌预后的因素很多,最重要的有:
①癌瘤侵犯的范围,包括原发癌灶的临床表现及癌瘤是否沿淋巴结或血道转移.
②腋窝淋巴结有无转移,区域淋巴结的转移状况,历来是人们衡量预后好坏的一个重要指标.
③肿瘤大小也是很重要的因素,一般来说,肿瘤愈大,预后愈差.有人报道,肿瘤小于2厘米的患者,尽管其中许多有阳性淋巴结,其5年存活率达100%;而肿瘤大于2厘米的患者,其5年生存率只有62%.
④肿瘤的位置与本病的预后有关,位于内上象限的肿瘤较易进入内乳淋巴结,因而预后较差.但有人对此提出异议.
⑤根据乳腺癌的病理组织学估计癌的预后,早已获得公认.分化低的癌细胞恶性程度高,转移早,预后差;分化高的癌细胞恶性程度低,转移晚,预后较好.
⑥肿瘤的生长速度与乳腺癌的预后有一定关系.有人发现,同属于Ⅰ期病例,倍增时间长者5年生存率可达96%,倍增时间短者则只有50%.
⑦近年来发现,癌瘤的侵袭与机体的抵抗间存在着一定的抗衡关系.这就是说,本病的预后不但与癌瘤的侵袭性有关,而且与癌瘤在体内引起的免疫反应也有关系.
⑧其它.年龄对预后来说具有重要意义.生过孩子的乳腺癌患者,其顿后较未曾生育的患者为好.肥胖者不仅易患乳癌,而且易复发.
您好,复发转移患者手术意义不大,如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害,可以采取中药治疗.建议加入“终身 免费救治计划”
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