肾性高血压用什么药好

      肾性高血压是大多数肾脏病患者的并发症之一,而且肾性高血压的发病机率与患者的肾功能状态息息相关.当人体肾功能开始减退,血压便会趋于升高,而当肾功能肾衰竭到中后期时,并发肾性高血压的机率为80%以上.所以肾病患者如何把高血压控制稳定,对治疗及预后至关重要.
      肾源性高血压患者在治疗过程中,能够从亲眼看到的是血压的数值,是否趋于正常,每日的稳定性.一旦血压稍高心情就会受到影响.其实肾源性高血压患者应当明白,自己血压的升高与肾脏的损伤程度是密切相关的.要想达到好的控压效果,除了西药的调节外,肾脏的修复治疗显得更为重要.因为当肾功能的到良好的修复后,血压就会自动的恢复正常,降压药也可以停用,并且不会反复发作.
      针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：
      (1) 抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等.
      (2) 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等.
      (3) 改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.
      (4) β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.
      (5) 钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
      利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等.
      对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.