X线征象哪项是左心房增大的可靠指征

      你好
      左心房增大的顺序一般为：先向后向右扩展,然后向上,最后向左增大.所以这是我们在分析X线征象上是需要了解的,而摄片时候也要这样考虑投射角度的问题.
      左心房增大的X线征象可以简单概括为：
      向后增大：a 右前斜位,食管中段受压向后移位；b 左前斜位,心后上缘的局部隆凸；c 后前位,心底部密度增高.
      向右增大：后前位,根据增大的程度出现双重影和双边征.
      向上增大：左前斜位,气管分叉展开,左主支气管受压抬高,后移.
      向左增大：后前位,心左缘可见左心耳突出投影,即第三弓,导致左心缘4弧征.
      个人认为,以上诸征象中,当后前位出现双重影或双边征时诊断左房增大较为可靠,而左房增大的程度与食管受压,移位的轻重成正比关系.另外心底部密度增高,左心缘4弧征,左主支气管受压抬高,后移等征象可以做为评价左房增大的参考.
      意在抛砖引玉,希望对您有所参考.如有不妥之处请同仁们指正.