健康咨询描述:
患者性别:
患者年龄:
问题描述:7月4日拔右下颚智齿,7月5日好转中,7月6日牙周围出现肿胀,疼痛加剧,7月7日就诊医生称正常,建议服用消炎药.(至拔牙当天就一直服用消炎药“阿莫西琳”)当晚淋巴及右耳朵均有肿胀疼痛感,7月8日在普通医院就医并输“头孢”点滴,当晚及次日(即今日)上午有所转轻,今日中午注射完点滴后肿胀又出现加剧现象,并伴有胀胀的痛,耳朵及耳朵后部均有肿胀感,并可触到硬块.请问这种现象还正常吗?该如何处理?
性别:女年龄:31
应该是干槽症,是拔牙创急性感染引起的,拔的牙炎症太大或拔牙后用力漱口使拔牙创口内的血块没有形成都可以造成.以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后.在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2-3天后会逐渐消失.如果拔牙后2-3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部,下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症.临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色.在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛.颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大,压痛.
干槽症与手术创伤和细菌感染有关,所以术中应严格遵守无细菌操作,减少手术创伤.一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长.治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条.防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针.愈合过程为1-2周,8-10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合.
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