你好,强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活,工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情.
治疗强直性脊柱炎的方法:
1 针灸治疗
(1)针刺疗法
疗法①
a.取穴:大椎,身柱,脊中,命门,肾俞,阳关等穴.合并坐骨神经疼痛者,选用环跳,委中,承山等穴.
b.手法:用捻转法进针.风湿寒邪偏盛者,用泻法;肝肾亏虚者用补法.每次选4~5个穴位,每日1次.
疗法②
a.取穴:人中穴.
b.手法:以手针或电子捻针器捻针,使其自上而下,从内向外发热以驱除风寒.
疗法③
a.取穴:华佗夹脊穴.
b.手法:针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸),用拇指向下按压滑动,找出敏感点(压痛甚或有酸,麻,胀感处),然后用1.5~2寸毫针向脊椎方向斜刺,待针下出现电击样或胀麻感传导时,则停止进针,施以相应手法加强针感.按上法在脊柱对侧也刺一针,然后将两针柄分别拔罐留针20分钟.
疗法④
a.取穴:天柱,风池,大椎,大杼,风门,身柱,心俞,至阳,膈俞,肝俞,脊中,命门,肾俞,关元俞,腰阳关,膀胱俞,八?FDA2?,腰俞,秩边,环跳.
b.手法:以上穴位用补法,不留针,隔日1次,10次为1疗程.
(2)灸治疗法
①温筒灸
a.取穴:阿是穴.
b.方法:将荆芥,防风,乳香,没药,白胡椒各60g,共为细末,艾绒500g与药拌匀,分20 份.将一份药料制成药柱,置筒中在患部施灸.每晚睡前灸40~50分钟,20次为1疗程.
②麝火灸
a.取穴:阿是穴.
b.方法:取麝火药块(由麝香12g,明雄,朱砂各8g,硫黄210g加工而成)如黄豆大,用镊子夹住,点燃后迅速放在阿是穴上,使之继续燃烧,并用手轻轻按揉灸部周围,减轻疼痛.灸后敷贴用麻油,黄丹熬制的膏药,并同时进发性食物(如雄鸡,鲤鱼,黄花菜,猪蹄等).一般每次灸10处左右,灸后第二天,可见灸部起疮,皮肤脱落.在灸处贴敷一张膏药,以后每天换药1~2次,直至伤口痊愈(约40天).灸后忌生冷,避风寒,禁房事,伤口不宜用水浸泡,防止外伤.孕妇,哺乳期,月经期,伴有严重心脑肝肾疾病,慢性消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用.
③艾条灸
a.取穴:命门,阿是穴.
b.药物制备:取艾绒30g,乳香,没药,丁香,穿山甲,皂角,细辛,桂枝,川芎,独活,杜仲,松香,甘松各1g.将上药粉碎,与艾绒以1∶2的比例拌匀做成艾条.
c.方法:用悬灸法,直接灸.每日1~2次,10次为1疗程.
(3)新针疗法
①挑针
a.取穴:颈4~骶5的华佗夹脊穴,膀胱经穴,督脉,双髋,骶部的阿是穴.
b.方法:每次取两个穴位(左右对称),每天针挑1次.用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘,继而用消毒的大号缝衣针,右手横向持针,左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤,把针尖放在挑点中心处,缓慢进针,当针尖穿过皮肤后,可放松左手食指的压力,右手同时把针尖翘高一点,提高针体做左右摇摆动作,把挑起的表皮拉断,然后再将针尖伸进缺口皮下,挑出一些带粘性的皮内纤维,挑一点拨出一条,反复多次,直至把针口周围的纤维挑完为止.每次针挑的时间约15~30分钟.15天为1个疗程.
②穴位注射
a.取穴:大椎,身柱,天杼,至阳,阳关,命门.
b.药物及方法:每次选3~6个穴位,每穴注入追风速注射液0.5~0.8ml,隔日1次,10次为1疗程.
③电针
a.取穴:华佗夹脊穴.
b.方法:取相应夹脊穴,向脊椎斜刺,采用平补平泻法,得气后配合6806治疗仪,以连续脉冲刺激,频率120次/分,留针20分钟,隔日1次,10次为1疗程.
2 小针刀治疗
小针刀疗法是一种闭合性手术疗法,它是将中医的针与西医的刀有机结合的产物,通过剥离,切开,松解,刮除而达到治疗目的.强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症,小针刀治疗本病具有简捷,效优的特点,同时采取对应,有效的护理措施对预后又起着至关重要的作用.
3 熏洗疗法
1)强脊炎蒸熏方
药物组成:威灵仙,生甘草各60g,羌活,独活,川乌,草乌各30g,地鳖虫20g.
功效:疏通经络,活血化瘀,行气止痛.
主治:强直性脊柱炎腰背痛重者.
用法:用蒸熏治疗机,每日蒸熏2次,每次30~40分钟,3~4周为1疗程.
(2)强脊炎浸浴方
药物组成:川椒目,海藻,鸡血藤各30g,羌活,独活,制半夏,昆布,木瓜,桂枝各15g,制川乌,制草乌各5g.
功效:温通经络,化瘀止痛.
主治:早,中期强直性脊柱炎腰背疼痛,活动受限者.
用法:上药纱布包之,用水3kg,煎20分钟,倒入浴缸温水中,水量以能浸泡整个人体为度.每次浸浴半小时,每周2次.
(3)热痹外洗方
药物组成:桑枝500g,海风藤,络石藤各200g,?莶草100g,海桐皮,忍冬藤,鸡血藤各60 g.
功效:清热利湿,通络止痛.
主治:强直性脊柱炎湿热阻络,热重于湿者.
用法:诸药共研细末,纱布包扎好,加水3000ml煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患部.每日1次,每次约1小时,7~10日为1疗程.
4 外用膏药
(1)六生膏
药物组成与制法:生草乌,生草大戟,生山甲,生桃仁,怀牛膝,麻黄,当归,天麻,羌活,细辛,乌药,白芷,良姜,独活,赤芍,海风藤,红花,威灵仙各75g,生地,熟地,续断,苏木各36g,生川乌,蛇蜕,五加皮各18g,蜈蚣20条.上药用香油7500ml炸枯去渣滤净,炼沸,再入漳丹2700g搅匀成膏,每膏药油7500ml,兑肉桂面75g,冰片3.6g,没药面,雄黄面,檀香面,血竭面各11g,麝香3.6g,乳香面11g,公丁香3.6g,每大张净油30ml,小张15ml.
功效:舒筋活血,追风散寒.
主治:强直性脊柱炎风寒之邪痹阻经络,腰背痛甚者.
用法:贴痛处.
(2)香丹膏
药物组成与制法:麻油240ml熬滚入黄蜡7.5g,化开,次入松香30g,再下黄丹30g,铜绿6g ,轻粉3g,制乳没各9g,共末搅匀成膏.
功效:清热利湿止痛.
主治:湿热型强直性脊柱炎.
用法:敷贴患处.
(3)松川膏
药物组成与制法:松香1500g(第1次姜汁煮,第2次葱汁煮,第3次白凤仙汁煮,第4次烧酒煮,第5次闹羊花煮,第6次商陆根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川乌,草乌,白芥子,蓖麻子,干姜,官桂,苍术各120g,用桐油熬诸药至药枯,滤去渣,入牛皮120g,烊化,用制过松香渐渐收入,离火,加樟脑30g,麝香9g,厚纸摊之.
功效:祛风散寒除湿,温经通络止痛.
主治:寒湿型强直性脊柱炎.
用法:贴腰脊痛甚处.
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