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乙肝小三阳能转阴吗抗原e表面也

保密 | 0个月 2009-07-17 03:32:59 2人回复 来自

健康咨询描述: 乙肝小三阳能转阴吗抗原e表面也就是肝功两对半第一向能转阴吗

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周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-07-17 03:48:24 我要投诉

      你好,建议去医院做个全面的检查,(肝功能,B超,两对半,丙肝,甲胎球),如无异常,可不予治疗.
      小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析.乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素,日达仙,拉米夫定,泛昔洛维,胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大.少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展.本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效.
       如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生.所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果.这类乙肝小三阳患者是可以结婚,生育与健康人一样生活,工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的.鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚,生育为妥.此前性生活男方应使用避孕套为上.生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白.
       患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复.乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生.
      两对半的临床意义及排列顺序见:
      1)HBsAg(乙肝病毒表面抗原),以前也称HAA,是乙肝病毒的外壳蛋白,其本身不具传染性,因此不应将其作为传染性的标志.HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染.仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制.
      2)HBsAb(乙肝病毒表面抗体,也称为抗-HBs),是一种保护性抗体,是感染乙肝病毒后获得免疫力的标志.是乙肝治愈或趋向治愈的象征.
      3)HBeAg(e抗原),HBcAg(核心抗原),HBV-DNA,均是乙肝病毒内核中的结构成分,它们的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制.
      4)HBeAb(e抗体,也称为抗HBe),阳性说明乙肝病毒复制不活跃,是乙肝病毒感染时间较为长久的标志.但如果HBV-DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异.
      5)HBcAb(核心抗体,也称为抗HBc),其主要成分为核心抗体中IgG型.阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志.和HBsAg一样,仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制.
      8,“两对半”的判断作用.
      通常,我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,下面是常见两对半组合的简明临床意义:
      1)第一项阳性,其余四项阴性.说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
      2)第五项阳性,其余四项阴性.说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;
      3)第一,三项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙型肝炎的早期;
      4)第一,五项阳性,其余三项阴性.说明是急,慢性乙型肝炎;
      5)第一,三,五项阳性,其余两项阴性.俗称“大三阳”,这种情况说明是急,慢性乙型肝炎;
      6)第一,四,五项阳性,其余两项阴性.俗称“小三阳”,说明是急,慢性乙型肝炎;
      7)第四,五项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;
      8)第二,四,五项阳性,其余两项阴性.说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力;
      9)第二,五项阳性,其余三项阴性.说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力
      
      

包永忠
包永忠 内蒙古自治区保安沼监狱医院   主任医师 擅长: 心脑血管疾病,冠心病,高血压病,脑出血,脑血栓,糖 帮助网友:15045称赞:20
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2017-09-16 10:08:44 我要投诉

      你好,乙型肝炎患者,一经诊断,病毒终身携带,千万不要被虚假的转阴广告所蒙蔽,多花冤枉钱!建议您定期化验肝功能检查,转氨酶升高,提示体内病毒复制,建议积极采取保肝抗病毒治疗就好。
      

疾病百科| 乙肝

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