肺癌手术化疗后发地热，几经治疗..

      你好!曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效,应争取手术治疗.
       变态反应性支气管肺曲菌病患者,经气管滴入或雾化吸入二性霉素Ｂ等抗真菌药,虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效,但易复发.目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应,减少痰液,使支气管管腔不利于曲菌种植.一般口服强的松0.5mg/kg/d,有助于肺浸润吸收.2周后改为隔日一次,至少维持3个月.亦可联合应用二性霉素B,雾化吸入疗效较满意.通常用氟美松2.5mg和二性霉素B 5mg加入生理盐水10ml中雾化吸入,每日2次,共1个月.对顽固性病者应作支气管镜冲洗,吸出粘稠的分泌物,保持气道通畅,以提高药物的疗效.
       IPA者主要采用抗真菌药物治疗.两性霉素B为首选药物,用法和剂量参阅“隐球菌病”.亦可合并应用利福平,450mg/d,空腹一次口服.因两者联合应用有协同作用.也可应用氟胞嘧啶.伊曲康唑（ifraconazole）抗真菌活性强,对曲菌感染具良好疗效,用量200mg/d逐增至400mg/日,分1～2次服用.对于顽固性或复发性,侵入性肺曲菌病患者,若病灶局限,可作部分肺切除.