健康咨询描述: 我得了甲状性功能减退已经吃了一个多月的药可最近发现脖子比以前还粗了,难道是药物不起作用吗?
你好,甲状性功能减退病史及症状:起病缓慢,早期有乏力,疲劳,体重增加,不能耐寒.继而嗜睡,反应迟钝,声音变低而粗,颜面虚肿,皮肤干糙,毛发脱落,腹胀,便秘,面色腊黄,性欲下降,不育/不孕,月经紊乱等.
二,体检发现:
皮肤粗糙,全身不同程度粘液性水肿,双下肢明显,贫血貌,舌体胖大,声音嘶哑,部分甲状腺肿大,心率缓慢,心脏扩大,严重者心包积液,甚至胸腔和腹腔积液.
]三,辅助检查:
(一)血清TT3,TT4,FT3,FT4,rT3均下降,且T4下降较T3明显,甲状腺特异性抗体如TmAb,TGAb可升高,原发性甲减时TSH升高,垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高.TSH,TRH兴奋试验有助于原发性,垂体性和下丘脑性甲减的鉴别,血胆固醇,甘油三酯常增高.
(二)甲状腺摄131碘率降低;甲状腺受体抵抗患者的甲状腺素增高,但仍有甲减症状.
(三)心电图示窦性心动过缓;
(四)X线胸片心影扩大,部分可有胸腔积液.
建议再次到医院进行鉴别诊断,排除误诊,也有可能这一个月来药物效果过强,导致甲状腺功能亢进,引起脖子粗大.应在医生的指导下停药或者换药.此为建议方案.
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