血管炎要紧吗？

      血管炎治疗 包括：①去除病因,消除过敏原；②治疗基础疾病,如结缔组织病,肿瘤；③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏1,吲哚美辛（消炎痛）,布洛芬；④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,,血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇（消心痛）.
      

      血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病.多数病因不明,较明确的病因有血清病,药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因.临床上分为原性和继发性两大类.可以引起血管栓塞,导致局部缺血,然后引起局部组织梗死.发生在大血管还可能引起动脉瘤,如内膜剥离形成动脉夹层.
      “血管炎”确切地说,应该称为“系统性血管炎”.之所以冠以“系统”二字,是因为血管炎可以累及到人体的各个系统.其实也容易理解,血管无处不在,病变自然也可以多部位发生了.
      常见累及的器官及表现有：
      肺部：出现弥漫性,间质性或结节性病变,可以有咳嗽,气急,呼吸困难等表现；
      肾：出现血尿,蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退；
      肝脏：出现肝区不适,肝功能损害；
      心血管：出现无脉,双侧肢体血压差异增大.
      神经系统：因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状,颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶.供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉,运动障碍；
      鼻咽部：在韦格纳肉芽肿（血管炎中的一种）,可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞,鼻出血等症状；
      皮肤：很多血管炎都会出现皮疹,皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现.在过敏性紫癜时,可以有皮肤出血点,出血斑.有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎,白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损.此外还有关节痛,消化道症状等.
      首先,发热是血管炎的一个重要的临床表现.由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素,抗结核,抗真菌,抗病毒治疗后,体温不能得到控制.因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗.
      其二：发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的（在某些患者可能是首发的）临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与各种恶性肿瘤进行鉴别,以免将恶性肿瘤漏诊.
      第三：血管炎的临床症状与红斑狼疮,多发性肌炎/皮肌炎,类风关等有很多相似之处,但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准,在实验室检查时,可以发现一些特异性较高的自身抗体,因此比较容易判断,而血管炎除了通过病变组织的切片检查,血管造影等有一定创伤的检查方法外,少有特异性高的诊断手段.
      治疗 包括：①去除病因,消除过敏原；②治疗基础疾病,如结缔组织病,肿瘤；③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛（消炎痛）25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次；④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇（消心痛）10毫克,每天3次口服.