甲亢并有多发结节性甲状腺肿是否要手术？

健康咨询描述： 主要症状:更年期近3年；甲亢2年；,常规检查:淋巴细胞高,甲状腺多发结节和淋巴结节.
发病时间:2008-10
化验检查结果:（主要列不合格的）2009-05-05和2008-06-18两次甲状腺八项同位素检查结果是:TT3-1.1,1.7；TT4-96.1,99.0；rT3-0.35,0.40；S-TSH-2.25,3.46；FT3-5.2,7.1；FT4-16.1,20.5TG抗体（TG-Ab）-0.1,0.1；TM抗体（TM-Ab）-0.1,0.1；2009-05-04和2009-06-18B超检查结果分别是:甲状腺包膜规整,内部回声不均匀,可见多个实质性稍低回声结节,边界欠清,右叶较大者8.3x5.9mm（11x7mm）；左叶较大者10x8.0mm（11x7mm）.CDFI:结节周边见血流包绕,甲状腺内未见异常血流.双侧颈前未见明显肿大淋巴结,左侧锁骨上探及11x5.2mm的低回声结节,边界清,内部回声不均匀.双侧颈总动脉未见异常.双侧颌下区可见3-4个椭圆形低回声,右侧较大一个10x4mm,左侧较大一个14x4.5mm,CDFI:内见少量血流信号.血常规检查,中性粒细胞百分比46.7.淋巴细胞比率48.7,单核细胞百分比2.9,平均血红蛋白浓度300,红细胞分布宽度8.2,血小板分布宽度18.5,其余值都在正常范围.

曾经的治疗情况和效果： 吃了不少活血化瘀散结抗病毒的中药,效果不明显,按结甲肿大治疗,吃小金丸,效果也不明显.现在就是密切观察,也咨询了医生,说法不一,有的说结节太小,观察观察再说,有的说甲亢合并结节,只能手术切除,早晚得这样,没别的法.
我的想法是,能不能先考虑用别的方法,比如中医治疗,或是穿刺吸出,甲状腺激素抑制治疗,超声引导下向结节中央注入无水乙醇的硬化治疗,放射治疗等,最后实在不行了,再手术治疗.