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帕金森病有好的治疗方法吗

女 | 56岁 2009-08-15 21:46:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:几年来左手一直震颤,只有在睡觉时才会停止
发病时间:
化验检查结果:帕金森

曾经的治疗情况和效果: 一直吃药 美多巴 没有好转

医生回复区

孟晶
孟晶 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 肺炎,哮喘,糖尿病,风湿,感冒,手足口病,胃炎,结 帮助网友:19514
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2009-08-17 14:59:29 我要投诉

      先诊断清楚是不是帕金森氏症,治疗以美多巴配合安坦及中药这个治疗方案,效果比较好.
      现在有抬不起头,直不起腰,迈不开步,出现表情呆板的“面具脸”, 关节僵硬及肌肉发紧的症状表现吗?出现语言减少和声音低沉单调,吞咽困难,流涎,睡眠障碍,抑郁或痴呆等症状,有需要可直接联系咨询
      
      

葛秀民
葛秀民 临沂市第四人民医院   主治医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗死,失眠,头痛,癫痫,脑炎, 帮助网友:2448称赞:287
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2009-08-15 22:19:46 我要投诉

      你好
      目前对于帕金森综合症的治疗,最直接最有效的治疗,还是吃药,并且,一旦开始用药,就没有停药的可能,只有不断的加量.不知道你现在美多巴吃到了多少,美多巴为左旋多巴与苄丝肼按比例混合而成的成品,美多巴一般的初期用量在62.5-125mg,一日2-3次,根据病情而逐渐增加剂量直至疗效满意或者出现不良反应为止,一般每日量不超过8片,分成3-5次进食后服用.平时可加用维生素B6辅助治疗.另外,如果经济允许,最近在中国上市的森福罗,能够有效延长美多巴的用药周期,可以在医生的指导下配合使用.
      如果单味药美多巴最大剂量仍然不能控制,则需要联合用其他药物治疗,如金刚烷胺,苯海索等,具体的用药,仍需在正规大医院的神经内科专科医生指导下服用.
      另外,除了吃药,还可以通过手术减轻症状,在这里需要强调的是:手术仅是改善症状,不能根治疾病,术后扔需要应用药物治疗,但可减少剂量,并且严格掌握适应症,非原发性帕金森病的帕金森综合症患者是手术的禁忌症.手术对肢体震颤和肌肉强直有较好的疗效,但对躯体性中轴症状如姿势步态异常,平衡障碍等无明显疗效.方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术.
      另外,还可以通过干细胞移植治疗,目前正在兴起,正在进一步的探索中.
      希望我的回答,能够给你带来帮助
      O(∩_∩)O
      

乔玉迁
乔玉迁 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 青光眼,白内障,斜视近视,远视,眼底病变等眼科常见 帮助网友:4558
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2009-08-15 21:52:21 我要投诉

      典型的帕金森病,口服美多芭控制不了吗?帕金森病的治疗仍以药物为主,多选用多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂,早期临床效果较好,中晚期可考虑外科手术干预性治疗;而乐观的心情,坚强的意志,良好的心理素质以及和谐的家庭关系,良好的家庭护理对控制病情的发展具有不可或缺的作用,加上积极合理的医治和功能训练,使病人维持高水平的运动机能和生活质量成为可能.日常训练:1)日常生活功能训练:鼓励患者自行穿脱柔软,宽松的衣服,以加强上肢活动及上,下肢配合训练.对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于病人牵拉起床.避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立.2)步态训练:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位,坐位做左右交替踝背屈;向前,向后跨步移动重心等运动练习.在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记,转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越.如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜.前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态.手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡.3)对于症状严重,生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的.活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉.家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈,腰,四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3-5次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症.4)言语训练:帕金森病患者多有声音嘶哑,发音困难,讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,能提高音调,音量及说话的清晰度.寻找僻静处,心情放松,闭目站立,发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊,小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能5)面部功能训练:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的.
      皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次.
      睁闭眼锻炼.
      鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入.
      露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作.
      对着镜子,让面部表现出微笑,大笑,露齿而笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等.
      此外,帕金森病患者的饮食也应有诸多讲究:
      同其他一些常见慢性疾病一样,帕金森病患者的饮食应遵循个体化原则.通常不伴有其他明显慢性病(如糖尿病,高血压)的患者,其早餐及午餐宜用高糖,高脂肪饮食,而晚餐宜用高蛋白饮食.如同时又患有糖尿病,高血压,高血脂者,则无法再采用这一饮食方案,需限糖或限脂饮食.这里需要强调的是所谓的“高糖,高脂饮食”并非无节制的摄入糖,脂,“高”只是相对与蛋白质的“低”而言,即摄入量不超过总热能的需求量,满足患者因白天蛋白质摄入的相对减少而缺乏热能的需求即可.早期或轻度帕金森病患者可同正常人一样选用普通饭或软饭,中期或中度患者宜用软饭或半流质,而晚期或重度患者则需用半流质甚或全流质,必要时需鼻饲营养.
      老年人由于基础代谢降低和活动减少,对总热能的需求是逐渐下降的,而作为老年病的帕金森病患者,由于静息耗能增加,所需的热能常常稍高于同等年龄段的正常人,尤其是出现异动症的患者,每天的能耗相当于从事中等体力劳动的人所需能耗,因此,需要补充充足的总热能.其特点之二是合理搭配膳食.帕金森病患者热能的主要来源为碳水化合物(糖类),与蛋白质的比例应维持在4-5:1.此外,适量的胆固醇,维生素和钙类等也必不可少.
      需要注意的是,帕金森病患者饮食应尽量不影响药物有效成分的吸收,而服药时则应尽量减少药物对消化吸收功能的影响.
      通常安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用,因此在餐后或进餐时服用为好;左旋多巴制剂美多芭,息宁有肠道刺激性,应少量多次服用,由于中性氨基酸可影响左旋多巴的体内吸收,为避免食物影响,此药适宜在餐前1小时或餐后1个半小时空腹服用;多巴胺受体激动剂泰舒达,溴隐亭等有胃肠道刺激性,应与食物同服.
      
      
      以上是对“帕金森病有好的治疗方法吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

一绺清风
一绺清风 医师
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2009-08-15 21:56:03 我要投诉

      帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.
      

疾病百科| 帕金森病(别名:震颤麻痹,特发性帕金森病)

挂号科室:神经内科

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