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用不用做手术?怎么做?腰4、5椎间盘脱出

女 | 49岁 悬赏30个健康币 2009-08-21 16:31:58 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:右腿不吃劲儿,伴随发麻,疼痛剧烈时无法走路
发病时间:1周
化验检查结果:检查所见:腰椎曲度变直.腰4,5椎间盘T2WI信号略减低,并呈舌状深入椎管内,椎间隙狭窄.轴位示腰4,5之间盘后凸压迫硬膜囊及右侧隐窝及神经根,相应椎管狭窄.脊髓未见异常信号.锥旁软组织未见异常.

曾经的治疗情况和效果: 针灸,得到了暂时性的缓解
以前只是偶尔右腿会不吃力~这周突然加重,后去了北京军区总医院,做了核磁共振,后医生建议我做手术,要往脊椎打钢钉,所以想请问我应不应该手术?这位医生建议的对不对?
我应该去哪家医院找比较权威的大夫做手术?
可不可以不手术而采用别的方法?
做手术有没有后遗症?是否能根治?
手术有没有危险?

医生回复区

申兰国
申兰国 冠县新华医院   医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、肺炎 帮助网友:116976称赞:5837
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2009-08-21 16:51:25 我要投诉

      你好,
      你好.你这主要是由于压迫神经(硬膜嚷)所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的.然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引,针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核缩回 但是可以起到暂时的缓解作用 长期使用是很不利的 而手术主要是采取切成突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复,是很可能复发的 一旦复发就不可能在治愈了,建议不要盲目使用手术.你现在主要是治根,建议你用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的 腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
      一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
      二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
      三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克,制附子浸膏(相当于生药250毫克),白芍浸膏(相当于生药40毫克),甘草浸膏20毫克.用法用量与硫酸软骨素A 相同.若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服.
      五,腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
      腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种.
      穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果.常用的封闭穴位有三焦俞,肾俞,大肠俞,志室,足三里,环跳,委中,承山等穴位.常用的方法:1,2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次.3-5次为1疗程.2,维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个.每日封闭1次.10次为1疗程.3,5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次.10-15次为1疗程.此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭.
      愿我的回答能给你带来帮助!感谢你对有问必答的信任与支持!
      

张桂林
张桂林 其他 帮助网友:2207称赞:161
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2009-08-22 08:41:13 我要投诉

      你好
      建议不要手术,有一定的风险,可以保守治疗的,你的情况建议采用坐姿旋转复位法,手法独特,不同于其他的针灸治疗.平时应该注意:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
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疾病百科| 椎管狭窄

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