胫腓骨牵引术后的功能锻炼与指导..

      你好,常用的胫腓骨功能锻炼主要有以下几种：小腿胫腓骨双骨折时,在整复夹板固定后立即进行踝关节背屈活动及股四头肌收缩锻炼.跟骨牵引者在练习以上动作时,需要用健腿蹬于床面,两手支撑身体,抬起臀部,避免单独用力伸膝,因有牵引力的重量,易使骨折段向前成角.稳定性骨折固定2周后,在医护人员指导下进行抬腿练习.2周后还要做屈膝关节活动,3周后扶拐不负重步行.
      对于跟骨牵引的病人,如在去除牵引后胫骨的生理弧度减少,消失,甚至有轻度向内成角者,可令病人屈膝90°,髋屈曲外旋,将患足放于健肢的小腿上呈盘腿姿势,利用肢体重力来恢复胫骨的生理弧度.对不稳定骨折,须结合×线片确定骨痂生长情况和稳定程度,可在3周去掉牵引,在床上继续练习以上步骤.约1周后,方可持双拐不负重步行.只要病人不感疼痛,自觉有力,即可改为单拐逐渐负重.单纯夹板固定的病例,在3～5周内骨折处往往容易向前成角.早期合用牵引的病人常有骨折向内成角.为了维持小腿的弧度,避免骨折向前或向内成角,可用两枕法及盘腿法.根据x线片及临床检查,在6～8周达到临床愈合标准,即可解除固定.