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肩关节陈旧性脱位术后复发脱位的..

保密 | 0个月 2009-08-26 17:12:20 2人回复 来自

健康咨询描述: 肩关节陈旧性脱位术后复发脱位的原因有哪些

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杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2009-08-27 07:05:36 我要投诉

      你好,你所说的应该是习惯性脱位了.所谓习惯性脱位是外伤性脱位时,关节囊撕裂严重或关节某一骨端受压缺损,致使复位后该关节可屡次发生脱位,常见的就是肩关节.治疗上主要还是进行复位固定,,固定时间要相对长一些,约四至六周左右,使损伤的关节囊,韧带,肌肉等组织得以修复愈合.在固定期间,要经常进行关节周围肌肉的舒缩运动和伤肢其它关节的主动活动,以改善局部血液循环,消除肿胀,防止肢体肌肉萎缩和关节僵硬.解除固定后,逐渐加大伤肢关节的活动范围,同时配合理疗,热敷等,逐渐恢复关节功能.锻炼恢复期间不可粗暴扳拉肢体,以免增加损伤,继发关节僵硬,骨化性肌炎等.另外,可以行磁共振检查,如发现有韧带,关节囊等撕裂现象,病情较重时,必要时需手术修补.
      

刘振龙
刘振龙 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,脊柱及关节疾病的诊疗,尤其擅长脊柱的微创 帮助网友:4142
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2009-08-26 17:19:31 我要投诉

      你好,术后脱位的原因可能是肩袖部分没有加压缝合的原因.习惯性肩关节脱位现在把它归于叫创伤性肩关节不稳,好些病人能自行复位.要想不再发病,还是得手术.最好是关节镜下手术.创伤性脱位是正常的肩关节遭受外力损伤后使其变得不稳定,而前脱位是最常见的盂肱关节脱位类型.运动员在击球或发球时,肩关节极度的外展和外旋,上臂后伸,造成肱骨头的顶压,致使前关节囊和韧带以及盂唇软骨的损伤,外力继续作用可使肱骨头向前脱位. 一般在肩关节前方出现直接外力的情况下,如防守过程中肩关节过度伸展时肩前放触地,可出现肩关节后脱位.运动员常在鱼跃救球时出现疼痛.
      急性脱位应先行冰敷,肩部制动,及时往专科医院拍X光片排除骨折,再进行复位及其它治疗.制动一般需4周以上,然后按康复计划开始加强肌肉力量的训练,以保护关节,使其稳定.
      肩关节脱位常易反复发生,并常合并盂唇,关节囊损伤.此时应行手术治疗.
      关节镜微创手术,肩关节镜下修补损伤盂唇,关节囊,恢复肩关节稳定性,术后配合康复训练,最大限度恢复患者肩关节功能.
      
      

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