我母亲于六年前做了胆囊切除
健康咨询描述：
大夫你好:
我母亲今年56岁,于六年前做了胆囊切除,由于2009年8月26日出现腹部肝的位置痛疼,去医院做了B超检查,检查结果是:门静脉主干内径为11mm,肝内可见多处强光点沉积,肝内胆管未见明显扩张,胆总管上段内径为15.3mm,胆总管乳头部内径为4.0mm,胆总管内未见明显结石及实性团块占位.
医生给出的结论是:1.胆总管扩张,考虑:乳头部炎症性狭窄可能性大.
2.肝内胆管胆盐沉积.
请问:胆总管扩张用什么方法可治疗?饮食方面要注意哪些?肝内胆管胆盐沉积发展到后期是不是肝结石?如何治疗?
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胆道系统的胆管扩张均系下端有梗阻所至,患者的总胆管15.3mm就是明显扩张（正常小于10mm）根据胆管组织学胆管壁主要由纤维组织及弹力纤维所构成,黏膜下纤维层比较厚而坚韧,含有较多弹力纤维,胆管不象肠管与输尿管能收缩和蠕动,胆管一旦下端有梗阻胆汁淤积就能扩张一旦扩张就是下端梗阻解除也需要很长时间才能恢复,既然已经扩张无药能使它恢复,应当解除下端梗阻减少管内腔压力等待漫漫自然恢复,现在B超显示12指肠乳头炎引起总胆管扩张,现在应当设法解决炎症减少水肿,解除梗阻是唯一的办法,不需要手术治疗可以用药物治疗.至于饮食吃清淡饮食,减少脂肪不吃动物内脏减少胆固醇摄入,肝内胆汁的淤积是形成结石主要原因,由于肝内胆管狭窄造成胆汁淤积胆色素,胆固醇沉着形成胆石.现在患者的主要矛盾在于解决梗阻,在医生指导下用有效的消炎药治疗乳头炎症.
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建议手术治疗,不作手术病情最终可能会至肝内胆管结石或胆汁性肝硬化,平时不要暴饮暴食,饮食规律以清淡为主.
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