脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理.除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情.然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因.如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:
1.脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情.对有脑积水的病例效果特别显著.
2.减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术.这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用.
3.脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等.
4.内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的.但这只能作为一种最后的方法来考虑.
您好!
1.脑疝分为三种,小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝,大脑镰下疝;
2.小脑幕切迹疝可以见到颅内压增高的症状(剧烈头痛,频繁呕吐,并有烦躁不安),意识改变,瞳孔改变,运动障碍,生命体征改变(血压,脉搏,呼吸,体温改变,不稳定)
3.枕骨大孔疝:病人通常只有剧烈头痛,反复呕吐,什么体征紊乱和颈项强直,疼痛,意识改变出现的比较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生的较早.
4.大脑镰下疝:引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状.
5.严重的脑疝可以致命,一般是在脑疝发生之前进行脱水,用甘露醇或者甘油果糖.
以上供您参考.具体情况需要请教专科医生听从主管医生的意见.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线