健康咨询描述:
岁
主要症状:每晚入睡前上腹痛(肚脐周围),白天正常,腹部体检未见异常.
发病时间:30多天
化验检查结果:x光钡餐检查未见异常,血常规等未查.
曾经的治疗情况和效果: 腹痛第三天服用二片肠虫清,腹痛第七天上医院就诊,医生按十二指肠溃疡开药(胃舒平,奥美拉唑等),服药十余天,无疗效.
急性腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类:
1.腹腔内病变.
①脏器炎症--常见于急性胃炎,急性肠炎,急性肝炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等.
②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔及肠穿孔.
③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂,急性肠梗阻,胆道蛔虫症,胆结石,肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等.
④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂,宫外孕等.
⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞,门静脉栓塞,脾梗塞,肾梗塞,腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等.
⑥其它--如急性胃扩张,痛经等.
2.腹腔外疾病.
①胸部疾病--如肺炎,胸膜炎及急性心肌梗死等.
②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒,糖尿病酮症及尿毒症等.
③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病,急性溶血,腹型癫痫及神经官能症等.
2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类:
1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎,肝脓肿,肝癌,慢性胆囊炎,胆石症及溃疡病等.
2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝,食管炎,贲门癌,胃与十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃下垂,胃神经官能症,慢性胰腺炎及胰腺癌等.
3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎,慢性胰腺炎等.
4.慢性左,右腰腹痛--常见于肾下垂,慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等.
5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎,肠结核及右侧输卵管卵巢炎等.
6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎,前列腺炎及慢性盆腔炎等.
7.慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾,慢性结肠炎,直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等.
8.慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎,肠粘连,肠蛔虫症及神经官能症等.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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