健康咨询描述:
主要症状:腰那特别疼,什么活都干不了
发病时间:1年
化验检查结果:腰那是骨股头坏死
曾经的治疗情况和效果: 采用中西药外贴膏药.效果不佳
你好,股骨头坏死的治疗
1.保守治疗:避免负重,必要时可以用髋部的人字石膏固定.3个月更换一次石膏,定期复查.(因为股骨头坏死短期内是首先累及细胞坏死,而骨小梁结构是完整的,所以局部的制动有时候会恢复部分血运.)
2.但更多的患者采用手术方法进行治疗,包括钻孔减压术,减压加带蒂血管植骨术,旋转截骨术;如果病变十分严重晚期就要进行人工股骨头置换术,人工关节置换术;有些患者无法进行以上手术时可以考虑髋关节融合术
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死
患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法.在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年.然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的.功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段.功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期,形,髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐,立,卧位锻炼方法.
①坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收.每日300次,分3—4次进行.
②立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复.每日300次,分3-4次进行.
③卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复.每日100次,分3-4次进行.
④扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复. 每日枷次,分3—4次进行.
⑤内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋,外展,划圈运动.每日300次,分3—4进行.
⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼.
1, 一定要加强髋部的自我保护意识.
2, 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒.
3, 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,感觉身体发热,四肢灵活为度.
4, 在扛,背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活.
5, 髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节.
6, 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物.
7, 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病.
8,对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生.
9,因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物.
10,应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收.
11,对职业因素如深水潜水员,高空飞行员,高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医.
12,饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用.
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