肺淤血如何治疗

      肺淤血多由左心衰竭引起.此时肺体积增大,暗红色,切面流出泡沫状血性液体.镜下,肺泡壁增厚,毛细血管高度扩张充血,部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞,巨噬细胞.有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,称为“心力衰竭细胞”.随着肺淤血时间的延长,大部分肺泡腔内出现多量漏出液,造成肺水肿.患者有明显的气促,缺氧,发绀,咳粉红色泡沫痰等症状. 长期慢性的肺淤血,可使肺泡壁增厚和纤维化,肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化.
      肝淤血往往由于心脏疾病,过度疲劳,排血功能减弱,以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要引起的.可分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭时有肺部充血,引起心悸,气喘,不能平卧,痰中带血等症状.右心衰竭时有大循环充血,引起颈部静脉充盈,肝肿大,腹水,下肢水肿等症状.
      对心功能Ⅲ级的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜.在病情得到控制后,事稍事下床活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞,肺部感染和体力,精力日益衰退,有助于身心健康.心功能Ⅳ级的病人,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担.
      气急明显者,可给予吸入袋装氧气.
      重度心力衰竭,明显浮肿或年老体弱的病人,容易产生下肢静脉栓塞,肢体萎缩,肺炎和褥疮等.原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服.痰不易咯出时,可适当用侧体引流.
      心力衰竭病人要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重.食物以高热量,高蛋白,多维生素,易消化为宜.注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭.
      冠状动脉心脏病,高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食.严禁烟酒和刺激性食物.控制水份.要经常注意心律和心率的变化.对正常窦性心律病人,用测脉率即可；如有心房颤动的病人,可通过听诊器来测量心率.发觉病情有异常变化,应立即送医院治疗.
      心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激,要节欲或避孕,病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠,以防止心力衰竭发作.
      气候转冷时要注意加强室内保暖措施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因.