治疗半月板损伤及副韧带部分撕裂

      您好
      MRI显示的右膝关节内侧副韧带3级损伤（部分撕裂）,应该首先下肢石膏管型固定3～4周.患者同时有膝关节外侧半月板2度损伤（没有撕裂伤）,治疗上更应减少患肢运动,避免膝关节骤然的屈伸,扭转动作.拆除固定后需要根据关节功能情况判断是否需要其他治疗,存在功能异常者应考虑手术修复损伤的韧带.一般我们认为半月板（变性,退变者）不伴有撕裂损伤时尽量采取积极的保守治疗;但如果症状和体征明显,诊断明确者,经保守治疗无效时建议及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.手术常利用关节镜,缝合修复撕裂的半月板边缘,或行半月板部分切除,保留未损伤的部分.早期处理半月板损伤,可缩短病程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复也快.目前也有提倡全切除手术并行冰冻半月板和半月板假体移植,但假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等.所以应该由专业的医生根据实际病情,来选择合理的治疗方案.