大便发黑,是宿便则干结,应喝蜂糖水,勤清便;是吃暗色食物则一切正常,食物调整后自然会好;若黏度正常切黑而发亮,则说明有内脏出血,可能是曾经高烧,劳动过力,消化系统梗阻,应尽快检查
临床表现 1.急性菌痢:急性腹泻,伴有发冷,发热,腹痛,里急后重,排粘液脓血便;全腹压痛,左下腹压痛明显. 2.急性中毒型菌痢(多见于2-7岁儿童):起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡,昏迷,迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭.肠道症状轻或缺如. 3.慢性菌痢:有持续轻重不等的腹痛,腹泻,里急后重,排粘液脓血便的痢疾症状,病程超过两个月. 诊断依据 (一)急性菌痢 1.近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史. 2.急性腹泻伴有发冷,发热,腹痛,腹泻,里急后重,排粘液脓血便,左下腹有压痛. 3.血象:白细胞总数和中性粒细胞增加. 4.粪便常规:粘液脓血便.镜检有大量脓细胞,红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养:分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测:痢疾杆菌抗原阳性. 5.急性中毒型菌痢:起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡,昏迷,迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭.肠道症状轻或缺 6.慢性菌痢:过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻两个月以上. 治疗原则 1.病原治疗(选用氟啶酸,氨苄青霉素,复方新诺明,丁胺卡那霉素等). 2.中毒型菌痢治疗原则:病原治疗十回圈衰竭和呼吸衰竭治疗. 3.慢性菌痢治疗原则:病原治疗+对症支持治疗+并存症治疗. 4.中药治疗. 5.对症支持治疗.
黑便提示出血部位较高(离肛门远).不论哪一种出血,都说明 病变处血管有破裂,轻者为痔核,肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉,炎症,溃疡或肿瘤.黑便一般是指外观呈乌黑色糊状,少粪臭味而有血腥味,表面有油性光泽的大便,由于与柏油(沥青)形状相似,故也称柏油样便.黑便通常是由上消化道出血造成的.当血中的红细胞在肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁,使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽.
但是,黑便与出血两者不能绝对挂上钩.前面已经说到,当溃疡的出血量小而且速度慢时,患者大便的外观不一定会发生改变,只有通过大便潜血试验,才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来.因此,绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能.相反,见到黑便,也不能就认为消化道一定存在出血的情况.因为,某些食物或药物也会使大便颜色变黑,这是因为某些食物或药物本身,或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的,与消化道出血毫无关系.
正常大便的颜色是呈黄绿色或黄褐色,若饮食为新鲜蔬菜或肉制品,血制品时,或者病人服用汤药时,大便的颜色就会略带黑色,这些都是正常的表现.但大便如果成柏油色黑而发亮,首先,排除饮食因素,如3天内不吃新鲜蔬菜,肉制品,血制品时.其次,要考虑消化道发生病变,如胃溃疡,胃出血等,这些病也可能引起消化道少量出血,大便成柏油色.最后,若非此类病引起,应尽早检查,以便早期发现消化道肿瘤,提高消化道肿瘤治疗效果.
以上是对“为什么大便发黑”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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