什么是牵拉性视网膜脱离

      哪些视网膜变性容易导致视网膜脱离?
      视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础.视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性.下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素.
      （1）格子样变性：格子样变性与视网膜脱离关系最为密切.由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40％,约7％的正常眼存在格子样变性.多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间,呈梭形或条状,长轴与锯齿缘平行,病灶内视网膜变薄,有许多白色线条,交错排列成网格状.这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管.病灶内有时可见色素团,来源于视网膜色素上皮. （2）囊样变性：好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近.边缘清楚,呈圆形或类圆形,暗红色.周边部病灶呈网状,为成簇而略显高起的小红点.黄斑囊样变性呈蜂窝状.
      （3）霜样变性：大多发生于赤道部和锯齿缘附近,网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域,厚薄不均,如同覆盖了一片白霜.此类变性可单独出现,也可和格子样变性,囊样变性同时出现.在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性.
      （4）铺路石样变性：好发于下方周边网膜.表现为有色素边缘的,淡黄色圆形或类圆形,境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小病灶列成一片呈铺路石样.病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩,露出脉络膜大血管或白色巩膜.
      （5）视网膜加压发白与不加压发白：将巩膜压陷后,眼底的隆起部变为不透明的灰白色,称为加压发白.病情进一步发展时,不加压也呈灰白色,称为不加压发白,其后缘有时形成一清晰的嵴,多见于上方周边网膜,被认为是玻璃体牵引的一个指征.
      （6）干性视网膜纵向皱襞：皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展,是过度生长视网膜组织的折叠,皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔.