健康咨询描述:
主要症状:饥饿 无力多汗 咽干
发病时间:15天
化验检查结果:
曾经治空腹血糖5.3 餐后2小时血糖8.6 是糖尿病吗 ?患甲亢7年,今天检查各项指标正常
我查了2次空腹血糖5.3 5.99 餐后查了3次,7.3 8.8 8.6吃葡萄糖120分钟是12.82医生要我服拜糖平,服药后就从此要服吗?
我患的是糖尿病吗?是甲亢引起的吗?能治好吗?(医生说可能是甲亢的缘因)
你好,根据你测血糖的结果,如果是在正规医院测得,误差很小的话,你没有糖尿病,糖尿病的空腹血糖应该在6.9以下,任意时间也就是不受吃饭限制的血糖应该在11.1以下,这样的话,凭借检查你没有糖尿病,可能出现的情况是由于甲亢原因引起的,如果检查结果没有发现异常,应该在饮食及平时的日常生活上多注意一下,限制食盐的摄入,多饮水,适当的活动锻炼身体,积极地预防甲亢症状的严重.
你这不是糖尿病,血糖在7.6到11.1之间都应该算是正常的,其实确诊糖尿病应该查三次血糖,空腹血糖两次餐后血糖一次,分两天查完即可,但看你现在的血糖其实也不用查了,因为你的血糖并不高,至于饥饿,无力多汗等症状都是甲亢引起的,甲亢就是一个高代谢的病,有的症状也和糖尿病差不多,同时身体可能还会消瘦,这些症状都是正常的,只要你好好控制住你的甲亢就可以减轻这些并发症,但应该引起注意的是甲亢也能引起糖尿病,所以还是提前预防的好,少吃或尽量不吃含糖量较高的食物
空腹血糖正常值为3.9-6.0mmol/L,您的血糖为5.3mmol/L,是属于正常范围内.餐后两小时血糖一般小于7.8mmol/L,您为8.6mmol/L,比正常值稍微高了一点.餐后血糖与进餐的食物有一定的关系.一般血糖升高主要考虑为各种类型的糖尿病,另外还有一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进,肢端肥大症,巨人症,嗜铬细胞瘤等可以引起血糖升高,还如严重的肝病,急性坏死性胰腺炎等亦可引起血糖升高.
糖尿病的诊断标准为1,糖尿病症状(多饮,多食,多尿,消瘦等等)加任意时间血浆葡萄糖水平(抽静脉血检查不要扎手指血),或者2,空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0mmol/L,或者3,葡萄糖耐量试验中,餐后两小时血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L.注意以上标准需要再测一次给以证实才能确诊.您的空腹血糖在正常范围内,餐后两小时血糖虽高于正常值,此时就需要做葡萄糖耐量试验了,建议您上医院再复查血糖并做葡萄糖耐量试验以便确诊是否有糖尿病,有条件的话还可以行糖化血红蛋白等相关检查.
现在饮食上要注意少食含糖量多的食物,多吃绿叶蔬菜,豆类,含糖量少的水果等,适当的运动减肥.如果确诊,要在医生的指导下选择适合患者自身的治疗方案.
以上是对“糖尿病?甲亢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我刚才提到过糖尿病的糖尿病的诊断标准,您的葡萄糖耐量试验血浆葡萄糖水平达到12.82mmol/L,已经达到糖尿病的诊断标准.糖尿病最可怕的就是其引起的并发症,它直接影响到糖尿病患者的生存质量,减少患者的寿命.急性的并发症如糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,感染引起的败血症.慢性并发症如冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性或出血性脑血管病,外周肢体动脉粥样硬化,糖尿病心肌病,糖尿病肾病甚至尿毒症,糖尿病视网膜病变(视物模糊,看不清东西,甚至失明),青光眼,白内障;糖尿病病足是糖尿病截肢致残的主要原因.
糖尿病的治疗是以饮食控制为基础(提倡用粗制米面和一定量的杂粮,忌食用葡萄糖,蔗糖,蜜糖及其制品如各种糖果,甜糕点饼干,冰淇淋,含糖饮料.多吃绿叶蔬菜,豆类,含糖量少的水果等),配合适当的运动,再根据患者自身的情况选择合适的患者本身的药物,您属于空腹血浆葡萄糖水平正常,餐后两小时血浆葡萄糖水平升高,宜使用a糖苷酶抑制剂类的降糖药物,拜糖平(阿卡波糖)也就是这一类的药物,所以希望您能遵医嘱使用药物,争取将血糖控制在理想范围内.防止或延缓并发症的发生.还要注意定期复查血糖,必要时更改治疗方案.
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甲亢是由于多种原因引起甲状腺分泌过多甲状腺激素的一种疾病,不少甲亢病人患病后发现血糖升高.正常生理水平的甲状腺激素在糖代谢中既有升糖的作用,也有降糖的作用.但升糖作用强于降糖作用,是一种升糖激素.甲状腺激素可以促进小肠葡萄糖和乳糖的吸收,促进糖原的分解,抑制糖原合成,,并加强肾上腺素,胰高血糖素,皮质醇和生长激素的升糖作用.T3和T4加强外周组织对葡萄糖的利用,从而降低血糖.
甲亢患者出现血糖升高可有以下几种情况1,因为甲状腺激素分泌过多而引起的继发性血糖升高.这些病人往往发生在患甲亢以后.您患有甲亢7年时间,但也提到今天的检查甲亢相关检查都是正常的.2,甲亢合并1型糖尿病,这种情况见于自身免疫性疾病,如Graves's病和桥本甲状腺炎,合并1型糖尿病易发展为甲减,发病年龄较轻,易出现糖尿病酮症酸中毒,往往需要胰岛素治疗.3甲亢合并2型糖尿病.这类病人年龄偏大,糖尿病多在患甲亢以前就有,或者患有甲亢多年后才出现.
不管您是属于那一种情况都需要降血糖治疗,请您遵医嘱进行治疗.还要注意定期复查血糖水平.
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OGTT 2小时≥11.1可诊断糖尿病;即口服葡萄糖耐量试验2小时≥11.1mmol/L;但是临床上OGTT试验也需要至少2次测定值才能诊断,所以您还需要再一次复查口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值;
如果确诊为糖尿病,应首先判断您糖尿病类型,就您年龄及病史特点来分析,多数属于II型糖尿病,II型糖尿病的治疗主要在于饮食锻炼,降糖药使用;一般治疗目标就是要严格控制血糖值,防止慢性并发症的发生,一般说来血糖控制情况根据个人情况而异,具体治疗方案也为个体化方案,因此是否需要终生服药,需要根据您的病情发展变化而定;
至于甲状腺功能亢进是否直接引起糖尿病未见报道;对于糖尿病的具体发病机制本来还处于研究阶段,因此二者间有无必然联系还有待证实;
糖尿病的预后完全取决于血糖控制情况与慢性并发症的发生,若血糖控制不佳,并出现多种血管病变,提示预后不良;
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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